Epatoblastoma - Sintomi, cause e trattamento

L'epatoblastoma è un cancro al fegato che si verifica nei bambini. Sebbene possa colpire gli adulti, l'epatoblastoma è più comune nei bambini.

I bambini con epatoblastoma possono manifestare sintomi sotto forma di disagio addominale, affaticamento e perdita di appetito. Si prega di notare che questa malattia è rara.

Cause di epatoblastoma

La causa esatta dell'epatoblastoma non è nota, ma ci sono diversi fattori che possono aumentare il rischio di cancro al fegato nei bambini, tra cui:

Nascita prematura
Basso peso alla nascita
Infezione da epatite B
Atresia biliare

Inoltre, ci sono diverse malattie genetiche che possono anche aumentare il rischio di epatoblastoma, vale a dire:

Sindrome di Beckwith-Wiedemann
Emiiperplasia
Poliposi adenomatosa familiare
Sindrome di Aicardi Sindrom
Sindrome di Simpson-Golabi-Behmel
Sindrome di Edward o trisomia 18
Disturbi da accumulo di glicogeno

Sintomi di epatoblastoma

I sintomi dell'epatoblastoma di solito si notano solo quando il tumore si ingrandisce. Il sintomo più facilmente riconoscibile nei bambini è la comparsa di un nodulo doloroso nell'addome. Ci sono diverse lamentele che spesso non vengono riconosciute come sintomi di cancro al fegato nei bambini, tra cui:

Febbre
nausea
Bavaglio
Perdita di appetito
ittero
Gonfiore dello stomaco
Drastica perdita di peso
Pubertà precoce nei ragazzi
L'aspetto dei vasi sanguigni nello stomaco

Quando andare dal dottore

Se il bambino mostra sintomi di epatoblastoma, è necessario eseguire immediatamente un esame in modo che il bambino possa ricevere il trattamento il prima possibile.

Sono necessari controlli regolari dal pediatra anche se il bambino è nato prematuro o ha un basso peso alla nascita. Si consiglia inoltre ai bambini che soffrono di malattie genetiche, come la sindrome di Beckwith-Wiedemann, l'emiiperplasia, la sindrome di Simpson-Gobali-Behmel o la trisomia 18, di consultare regolarmente un pediatra.

Esame ed esame ecografico alfa-fetoproteina (AFP) verrà eseguita periodicamente anche nei bambini affetti dalla sindrome di Beckwith-Wiedemann o emiiperplasia. Questo esame viene eseguito per rilevare precocemente il cancro al fegato nei bambini.

I bambini affetti da epatoblastoma devono sottoporsi a controlli regolari con un pediatra o un gastro-epatologo pediatrico dopo il trattamento, per anticipare una recidiva della malattia.

Come misura preventiva, obbedire alle raccomandazioni del medico riguardo all'immunizzazione obbligatoria per i bambini, in particolare l'immunizzazione per l'epatite B che è un fattore di rischio per l'epatoblastoma.

DiagnosiEpatoblastoma

Per rilevare il cancro al fegato nei bambini, il medico chiederà prima i sintomi e l'anamnesi del bambino ed esaminerà le condizioni del suo stomaco.

Quindi il medico eseguirà ulteriori esami che includono:

TAC o risonanza magnetica, per ottenere un quadro dettagliato del fegato. Questa procedura può anche aiutare il medico a determinare la posizione del tumore, le dimensioni del tumore e la sua diffusione.
Test di funzionalità epatica, per determinare le condizioni di salute del fegato.
ispezione alfa-fetoproteina (AFP) e gonadotropina corionica beta-umana (beta-hCG), che può essere elevata in presenza di epatoblastoma.
Emocromo completo, per vedere l'immagine delle cellule del sangue che possono cambiare quando c'è una funzionalità epatica compromessa.
Biopsia o esame di campioni di tessuto, per determinare il tipo di tumore.

stadio

Dopo che il bambino è noto per avere l'epatoblastoma, il medico determinerà lo stadio della malattia. Lo stadio dell'epatoblastoma è determinato in base alla posizione del tumore nel fegato che è diviso in 4 aree laterali, vale a dire:

Fase I

Nello stadio I, il tumore si trova nella zona più esterna del fegato.

Fase II

Nello stadio II, il tumore si trova in 2 aree epatiche o in 1 area epatica affiancata da 2 aree epatiche normali.

Fase III

Nello stadio III, il tumore si trova in 3 aree del fegato o in 2 aree del fegato, ciascuna adiacente a un'area normale del fegato.

Fase IV

Nello stadio IV, il tumore è presente in tutte e quattro le aree del fegato.

TrattamentoEpatoblastoma

Ci sono diversi fattori che determinano il tipo di trattamento per l'epatoblastoma. Questi fattori includono la dimensione del tumore, i risultati della biopsia del tumore, lo stadio e la diffusione del tumore. sono alcune delle procedure utilizzate per trattare l'epatoblastoma:

operazione

La rimozione chirurgica del tumore è il trattamento principale per il cancro del fegato nei bambini. Questa procedura può prevenire il ritorno del cancro dell'epatoblastoma. La chirurgia è spesso combinata con altre procedure, come la chemioterapia.

Esistono diversi tipi di interventi chirurgici che possono essere eseguiti, tra cui:

Epatectomia parziale, che è la rimozione della parte del fegato in cui si trova il tumore.
Epatectomia totale con trapianto di fegato, cioè asportazione dell'intero fegato seguita da trapianto di una porzione sana di fegato da un donatore.

Chemioterapia

La chemioterapia può essere eseguita prima o dopo l'intervento chirurgico. La chemioterapia prima dell'intervento chirurgico viene eseguita per ridurre le dimensioni del tumore e facilitarne la rimozione durante l'intervento. Mentre la chemioterapia dopo l'intervento chirurgico viene eseguita per ridurre la possibilità di recidiva del tumore dopo l'intervento chirurgico.

Radioterapia

Secondo la ricerca, la radioterapia non è stata in grado di curare completamente l'epatoblastoma, anche se combinata con la chemioterapia. Tuttavia, si ritiene che la radioterapia abbia un ruolo nel trattamento dell'epatoblastoma inoperabile.

Transarterioso Cemoembolizzazione (TACE)

Procedura chemioembolizzazione transarteriosa (TACE) viene eseguita su bambini con epatoblastoma che non possono essere trattati con la chirurgia. Questa procedura può aiutare a ridurre le dimensioni del tumore.

complicazioniEpatoblastoma

L'epatoblastoma può causare complicazioni in chi ne soffre, tra cui:

Rottura di un tumore epatoblastoma nel corpo. Questa condizione può causare peritonite e anemia.
Pubertà precoce nei bambini, a causa dell'aumento degli ormoni gonadotropina corionica umana (hCG).

Inoltre, possono insorgere complicazioni anche a causa degli effetti collaterali del trattamento del cancro del fegato nei bambini. Queste complicazioni includono:

Disturbi della crescita.
Cambiamenti di umore, sentimenti, pensiero, apprendimento e memoria.
L'emergere di altri tipi di cancro, oltre all'epatoblastoma.

PrevenzioneEpatoblastoma

Le nascite premature e i bambini con basso peso alla nascita sono a rischio di sviluppare l'epatoblastoma. Prevenire la nascita prematura o i bambini sottopeso, mantenendo una gravidanza sana, può ridurre il rischio di cancro al fegato nei bambini. Per mantenere una gravidanza sana, le donne incinte possono fare quanto segue:

Mantenere l'apporto nutrizionale con un'alimentazione equilibrata durante la gravidanza
Assicurati che tutto il cibo consumato dalle donne in gravidanza contenga carboidrati, proteine, grassi, vitamine e minerali sufficienti. Se necessario, le donne in gravidanza possono assumere integratori secondo il consiglio di un ginecologo.
Bere acqua bianco abbastanza ogni giorno
Bere otto bicchieri d'acqua al giorno è altamente raccomandato per le donne in gravidanza. Tuttavia, la quantità di acqua consumata può essere aumentata in base alle attività svolte. Cerca di non perdere liquidi corporei.
Eseguire controlli di gravidanza di routine dall'ostetrico
Per mantenere la salute del feto, le donne incinte devono sottoporsi a regolari controlli dall'ostetrico, che è una volta al mese fino alla 28° settimana di gravidanza, ogni 2 settimane fino alla 36° settimana di gravidanza, quindi una volta alla settimana fino al parto.
Non fumare e non usare droghe
Il fumo e l'uso di droghe durante la gravidanza rischiano di causare problemi durante la gravidanza e il parto.

L'epatite B può anche causare il cancro al fegato nei bambini. Per prevenire l'epatoblastoma dovuto all'epatite B, è necessario attenersi al programma di routine delle vaccinazioni infantili. La vaccinazione contro l'epatite B viene somministrata alla nascita e quando il bambino ha 2, 3 e 4 mesi.

Oltre ai bambini, anche gli adulti devono vaccinarsi contro l'epatite B se sono a rischio di contrarre il virus, ad esempio gli operatori sanitari (medici, infermieri o operatori di laboratorio).