La sindrome di Mallory-Weiss è una condizione caratterizzata da uno strappo nella parete interna dell'esofago che confina con lo stomaco. La lacrima può causare disturbi, come vomito di sangue o feci sanguinolente.
La sindrome di Mallory-Weiss di solito si risolve da sola entro 7-10 giorni. Tuttavia, l'emorragia può durare più a lungo ed essere persistente se lo strappo è grande o profondo. Questa condizione richiede un intervento chirurgico per fermare l'emorragia.
Cause della sindrome di Mallory-Weiss
La sindrome di Mallory-Weiss è generalmente causata da un aumento della pressione nel tratto gastrointestinale superiore, ad esempio da vomito persistente. Questa condizione può essere causata da disturbi di stomaco, consumo eccessivo di bevande alcoliche e bulimia.
L'età è un fattore di rischio per la sindrome di Mallory-Weiss. Gli individui di età compresa tra 40 e 60 anni sono più a rischio di soffrire di questa condizione. Inoltre, la sindrome di Mallory-Weiss è anche più comune nelle donne rispetto agli uomini.
Alcuni altri fattori che possono anche aumentare il rischio di sviluppare la sindrome di Mallory-Weiss sono:
- ernia iatale
- Lesioni al torace o all'addome
- Singhiozzo pesante o che dura a lungo
- Gastrite
- Tosse forte e lunga
- Crisi
- Solleva spesso pesi pesanti
- Ricevere la rianimazione cardiopolmonare
- Iperemesi gravidica (vomito durante la gravidanza)
- Dare alla luce
- Sottoposto a chemioterapia
- Uso di aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei
Sintomi della sindrome di Mallory-Weiss
La sindrome di Mallory-Weiss non mostra sempre i sintomi, soprattutto se la condizione è ancora relativamente lieve. I reclami che generalmente si presentano nei pazienti con sindrome di Mallory-Weiss includono:
- Bruciore di stomaco che può penetrare nella schiena
- Vomito senza espellere nulla
- Vomito di sangue o vomito con scaglie nere come fondi di caffè
- Pallido
- Vertigini e debolezza
- Difficile respirare
- Svenire
- Feci sanguinolente o nere
Quando andare dal dottore
Vai immediatamente dal medico o al pronto soccorso se avverti vomito di sangue o sangue nelle feci. Devi anche farti controllare se hai bruciore di stomaco, nausea e vomito che non migliorano entro 1 settimana. L'esame può differenziare i sintomi della sindrome di Mallory-Weiss da quelli di altri disturbi, come:
- Ulcera allo stomaco
- Sindrome di Boerhaave Sindrom
- Sindrome di Zollinger-Ellison
- Gastrite erosiva grave
- Perforazione o rottura dell'esofago
Diagnosi della sindrome di Mallory-Weiss
Per diagnosticare la sindrome di Mallory-Weiss, il medico chiederà innanzitutto i sintomi, l'anamnesi e le abitudini del paziente, comprese le abitudini al consumo di alcol. Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico approfondito.
Se il paziente mostra segni di grave emorragia, il medico suggerirà un'endoscopia in modo che la fonte dell'emorragia possa essere identificata immediatamente. L'endoscopia viene eseguita utilizzando un endoscopio, che è un dispositivo sotto forma di tubo della fotocamera collegato a un monitor.
Un endoscopio verrà inserito attraverso la bocca per esaminare le condizioni dell'esofago e localizzare lo strappo. Durante questa procedura, al paziente verranno somministrati un sedativo e un analgesico.
Il sanguinamento da una lacrima nel tratto gastrointestinale superiore può far scendere i livelli di globuli rossi. Pertanto, il medico eseguirà anche un esame emocromocitometrico completo per controllare il livello dei globuli rossi nel corpo del paziente.
Se l'emorragia è così grave che la lacrima è difficile da trovare, il medico eseguirà un'angiografia. Questa procedura viene eseguita iniettando un agente di contrasto in una vena utilizzando un catetere e l'aiuto dei raggi X.
Trattamento della sindrome di Mallory-Weiss
La maggior parte dei casi di sindrome di Mallory-Weiss non richiede trattamento. Di solito, l'emorragia si ferma entro 7-10 giorni. Tuttavia, è necessario intraprendere ulteriori azioni se l'emorragia non si ferma o peggiora. Le azioni che i medici possono intraprendere includono:
Terapia endoscopica
Oltre all'esame, può essere eseguita anche un'endoscopia per trattare la lesione se l'emorragia non si attenua. Il trattamento è solitamente la scleroterapia o la terapia della coagulazione per bloccare i vasi sanguigni strappati.
operazione
La chirurgia viene eseguita se altre misure mediche non possono fermare l'emorragia. Una delle tecniche chirurgiche eseguite è la laparoscopia. L'obiettivo è suturare lo strappo in modo che l'emorragia possa fermarsi immediatamente.
Droghe
Una lacrima nel tratto gastrointestinale superiore può essere innescata dall'acidità di stomaco. Per ovviare a questo, il medico prescriverà farmaci, come la famotidina o il lansoprazolo, per ridurre la produzione di acido nello stomaco. Tuttavia, i rischi e i benefici sono ancora dibattuti.
Alcune terapie di supporto possono anche essere eseguite per migliorare le condizioni del paziente. Ad esempio, possono essere somministrate trasfusioni di sangue o liquidi per via endovenosa se il paziente ha perso molto sangue o è disidratato.
Complicazioni della sindrome di Mallory-Weiss
Se l'emorragia che si verifica non viene trattata immediatamente o dura a lungo, la sindrome di Mallory Weiss può causare complicazioni come:
- Anemia
- Ipossia (mancanza di ossigeno)
- Shock ipovolemico
- Sindrome di Boerhaave o lacerazione dell'intera parete dell'esofago
- Morte
Inoltre, le complicazioni possono essere causate anche da procedure mediche, come un foro nell'esofago o sanguinamento durante la terapia endoscopica.
Prevenzione della sindrome di Mallory-Weiss
Alcune cose che possono essere fatte per prevenire una lacrima nell'esofago sono:
- Mantieni il cibo pulito per evitare infezioni gastrointestinali che possono causare vomito.
- Evita le cose che possono causare una tosse grave, come il fumo.
- Evitare il consumo eccessivo di bevande alcoliche.
- Evita di sforzarti troppo o di sollevare pesi pesanti da solo.
- Consultare il proprio medico prima di utilizzare medicinali con effetti collaterali di sanguinamento dello stomaco, come l'aspirina o i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
- Evita i cibi che possono danneggiare il tratto digestivo superiore, come noci, cibi acidi e cibi piccanti, soprattutto se soffri di gastrite o malattia da reflusso acido.
- Consultare immediatamente un medico se si verificano sintomi di vomito che non migliorano.
