L'angioedema è un gonfiore che si verifica sotto la pelle. Questa condizione è generalmente innocua. Tuttavia, l'angioedema può verificarsi in gola e rendere difficile la respirazione del malato. Questa condizione è pericolosa e deve essere trattata immediatamente.
L'angioedema è generalmente una reazione allergica, ma alcuni casi di angioedema sono causati da malattie ereditarie. A volte, non si sa cosa causi questa condizione.
L'angioedema provoca gonfiore generalizzato in alcune parti del corpo. Alcune parti del corpo che sono più suscettibili all'angioedema sono le palpebre, le labbra e la lingua.
Cause di angioedema
Le cause dell'angioedema sono molto diverse e possono essere raggruppate in quattro tipi, vale a dire:
1. Angioedema allergico
Questo tipo di angioedema si verifica a causa di reazioni allergiche, tra cui:
- Allergie alimentari, in particolare pesce, noci, crostacei, latte e uova
- Allergie ai farmaci, come alcuni tipi di antibiotici, aspirina e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Allergia da punture di insetti
- Allergia da polline
- Allergia al lattice, un tipo di gomma utilizzata in guanti di gomma, palloncini o preservativi
2. Angioedema indotto da farmaci
Una persona può sviluppare angioedema a causa dell'uso di determinati farmaci anche se non ha un'allergia a questi farmaci. Il gonfiore può verificarsi poco dopo l'assunzione del farmaco, ma può anche comparire mesi o anni dopo.
Alcuni tipi di farmaci che possono scatenare l'angioedema sono:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come aspirina, ibuprofene e naprossene
- Classe di ipertensione ACE inibitore, ad esempio ramipril, perindopril e lisinopril
- Farmaci per l'ipertensione di classe ARB, inclusi valsartan, losartan e irbesartan
3. Angioedema ereditario
Questo tipo di angioedema è familiare. Questa condizione è causata da una carenza della proteina inibitoria della C1-esterasi nel sangue. La mancanza di proteine può innescare la dilatazione dei vasi sanguigni e il gonfiore dei tessuti.
Insorgenza di sintomi angioedema ereditario a volte il grilletto è sconosciuto. Tuttavia, in alcune persone, la condizione può essere innescata da:
- Fatica
- Chirurgia o procedure odontoiatriche
- Uso di pillole anticoncezionali
- Gravidanza
- Ferita o infezione
4. Angioedema idiopatico
Angioedema idiopatico è angioedema di causa sconosciuta. Gli esperti sospettano che questa condizione sia correlata a disturbi del sistema immunitario.
Gonfiore di angioedema idiopatico può essere attivato dalle seguenti condizioni:
- Stress o ansia
- Infezione minore
- Sport troppo faticosi
- Tempo troppo caldo o troppo freddo
- Condizioni mediche, come il lupus o il linfoma (molto raro)
Fattori di rischio di angioedema
L'angioedema può capitare a chiunque. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare questa condizione, tra cui:
- Sentirsi stressati o irrequieti
- Sperimentare sbalzi di temperatura improvvisi
- Hai avuto angioedema prima?
- Avere una storia familiare di angioedema
- Avere allergie, ad esempio al cibo o alle medicine
- Avere asma, epatite, linfoma, lupus, HIV, malattie della tiroide o infezione da virus di Epstein-Barr
- Assunzione di ACE-inibitori o ARB
- Hai mai ricevuto una trasfusione di sangue?
Sintomi di angioedema
Il sintomo principale dell'angioedema è il gonfiore sotto la superficie della pelle a causa dell'accumulo di liquidi negli strati profondi della pelle. Generalmente, questa condizione si verifica nelle mani, nei piedi, nell'area intorno agli occhi, alle labbra, alla lingua e ai genitali. Nei casi più gravi, il gonfiore si verifica nella gola e nell'intestino.
La parte gonfia dell'angioedema si allargherà e si sentirà spessa e solida. L'angioedema può anche causare arrossamento, dolore e sensazione di bruciore nella pelle. Di solito, l'angioedema si verifica anche con orticaria o orticaria.
Un certo numero di altri sintomi possono anche derivare dal gonfiore. Questi sintomi includono:
- Mal di stomaco
- Diarrea
- Bavaglio
- Difficile respirare
- Vertigini e sensazione di svenimento
Quando andare dal dottore
Verificare con il proprio medico se si verifica gonfiore della pelle o della lingua senza una ragione apparente. Se il gonfiore che avverti è accompagnato da sintomi di mancanza di respiro, vertigini e vuoi svenire, consulta immediatamente un medico al pronto soccorso. Questa condizione può essere una reazione anafilattica che può essere pericolosa per la vita.
Diagnosi di angioedema
Il medico ti chiederà i sintomi che stai riscontrando e quali cose potrebbero scatenare i sintomi. Il medico chiederà anche informazioni su altre malattie (comprese le allergie) che il paziente ha e sui farmaci che sta attualmente assumendo. Inoltre, il medico chiederà anche se qualcuno dei familiari del paziente ha avuto sintomi simili.
Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico, in particolare sulla parte del corpo che sta vivendo il gonfiore. Il medico ascolterà anche i suoni del respiro del paziente per rilevare se c'è gonfiore alla gola.
Sulla base di domande e risposte, il medico può sospettare la causa dell'angioedema. Da lì, il medico eseguirà ulteriori test per determinare la causa.
Se si sospetta che l'angioedema sia causato da allergie, il medico eseguirà test allergologici. I test allergologici possono essere eseguiti in due modi, vale a dire:
- test cutaneo (puntura della pelle)
Il test cutaneo viene eseguito pungendo la pelle del paziente utilizzando uno strumento a cui è stata somministrata una piccola quantità di allergene (sostanza allergenica), per vedere una lieve reazione allergica sulla pelle del paziente.
- analisi del sangue
Verrà esaminato un campione di sangue del paziente per vedere come reagisce il sistema immunitario del paziente a determinati allergeni.
Se non si sospetta un'allergia o se un test allergologico non è positivo, il medico potrebbe essere in grado di controllare il livello della proteina inibitore dell'esterasi C1 per determinare se si dispone di un'allergia. angioedema ereditario.
Trattamento dell'angioedema
L'angioedema di solito scompare da solo entro pochi giorni. Tuttavia, ci sono diversi trattamenti indipendenti che possono essere fatti per aiutare ad alleviare i sintomi, vale a dire:
- Comprimere a freddo la zona gonfia
- Indossare abiti larghi per prevenire l'irritazione della pelle
- Non graffiare la zona gonfia
- Doccia con acqua fredda
- Evita i cibi che possono scatenare allergie
- Consultare un medico prima di utilizzare farmaci, in particolare la classe dei farmaci ACE inibitore
Se l'automedicazione di cui sopra non è sufficiente per alleviare i sintomi, si consiglia alle persone con angioedema di consultare un medico. In generale, il gonfiore dovuto all'angioedema può essere trattato con compresse di antistaminici o compresse di corticosteroidi.
Tuttavia, nei pazienti il cui gonfiore è grave, i medici possono somministrare iniezioni di corticosteroidi. Nel frattempo, nelle reazioni anafilattiche, le iniezioni epinefrina dovrebbe essere eseguita anche per trattare lo shock.
Si prega di notare che i trattamenti di cui sopra potrebbero non essere efficaci nei pazienti angioedema ereditario. In questa condizione, i farmaci che possono aiutare ad alleviare i sintomi includono:
- Ecallantide
- Icatibat
- C1 esterasi inibitori
Complicazioni dell'angioedema
In alcuni casi, l'angioedema può portare a gravi complicazioni, come:
- Disidratazione dovuta a vomito e diarrea
- Ostruzione totale delle vie aeree
- Asfissia (mancanza di ossigeno)
- Morte
Prevenzione dell'angioedema
L'angioedema può essere prevenuto evitando i fattori scatenanti, ad esempio evitando cibi, farmaci o altri fattori che possono scatenare questa reazione, e gestendo bene lo stress.
Per aiutare a ricordare, puoi prendere appunti su cose che possono scatenare sintomi di angioedema. Inoltre, è consigliabile consultare il proprio medico prima di assumere farmaci, soprattutto se tu o la tua famiglia avete una storia di questa malattia.
Nei pazienti angioedema ereditario, i medici possono prescrivere oxandrolone o danazolo per ridurre il rischio di recidiva del gonfiore. Un'altra opzione è la somministrazione di acido tranexamico, soprattutto nelle pazienti di sesso femminile e nei bambini.
