La sindrome di Raynaud è una condizione causata dalla riduzione del flusso sanguigno in alcune parti del corpo, in particolare le dita delle mani o dei piedi, a causa del restringimento delle arterie. Questa condizione renderà le dita delle mani o dei piedi troppo sensibili per rispondere alle basse temperature, in modo che la pelle diventi pallida e diventi blu. A volte, la sindrome di Raynaud si verifica anche nelle orecchie, nel naso, nelle labbra e nella lingua.
Esistono due tipi di sindrome di Raynaud, vale a dire:
- Sindrome di Raynaud primaria (malattia di Raynaud). Il tipo più comune di sindrome di Raynaud e senza alcuna condizione medica di base. Questa condizione può essere lieve e non ha bisogno di essere trattata.
- Sindrome di Raynaud secondaria (fenomeno di Raynaud). La sindrome di Raynaud secondaria è causata da un'altra condizione medica, come una malattia autoimmune o un disturbo dell'arteria. Questo tipo secondario è più grave e richiede ulteriori cure ed esami in ospedale.
Questa condizione non causa paralisi, ma può influenzare la qualità della vita del malato. Durante la sindrome di Raynaud, il malato avrà difficoltà a fare cose semplici, come abbottonarsi una camicia.
Cause della sindrome di Raynaud
La sindrome di Raynaud è causata dal restringimento delle arterie, con conseguente riduzione della circolazione sanguigna nelle dita delle mani o dei piedi. Questa condizione è innescata da diversi fattori di rischio che si distinguono per il tipo di sindrome, ovvero:
- Sindrome di Raynaud primaria. La causa del restringimento delle arterie nella sindrome di Raynaud primaria non è nota con certezza, perché questa condizione si verifica senza alcuna malattia di base. Tuttavia, ci sono diversi fattori di rischio che si pensa possano innescare l'insorgenza della sindrome di Raynaud primaria. Tra gli altri ci sono:
- Età. La sindrome di Raynaud primaria è più comune nelle persone di età compresa tra 15 e 30 anni.
- Genere. La sindrome di Raynaud primaria è più comune nelle donne rispetto agli uomini.
- fattore ereditario. Se una persona ha un membro della famiglia con la sindrome di Raynaud primaria, le probabilità che quella persona ottenga la sindrome di Raynaud primaria sono più alte.
- Clima.La sindrome di Raynaud è più comune nelle persone che vivono in climi freddi.
- Fatica. Lo stress mentale innesca diverse condizioni che provocano la costrizione dei vasi sanguigni.
- Sindrome di Raynaud secondaria (fenomeno di Raynaud). La sindrome di Raynaud secondaria è causata dai seguenti fattori:
- malattia autoimmune, come il lupus, artrite reumatoide, e la sindrome di Sjogren.
- disturbi arteriosi, includono l'aterosclerosi, la malattia di Buerger e l'ipertensione polmonare.
- CTS (sindrome del tunnel carpale). Questa condizione si verifica a causa della pressione sui nervi della mano.
- Fumo.Il fumo provoca la costrizione dei vasi sanguigni.
- determinate attività, cioè, fare lo stesso movimento per un lungo periodo di tempo, come digitare o suonare uno strumento musicale, e azionare macchinari con vibrazioni abbastanza forti.
- alcuni farmaci, includono beta-bloccanti, farmaci per l'emicrania contenenti ergotamina o sumatriptan, farmaci contro il cancro (cisplatino e vinblastina), pillole anticoncezionali e pseudoefedrina.
- lesioni alle mani o ai piedi, per esempio, polsi rotti, dopo un intervento chirurgico alle mani o ai piedi, e congelamento.
- Esposizione a determinate sostanze chimiche come nicotina e cloruro di vinile.
Sintomi della sindrome di Raynaud
I sintomi della sindrome di Raynaud si manifestano inizialmente su un dito o un dito del piede, quindi si diffondono alle altre dita. A volte, solo una o due dita hanno la sindrome di Raynaud. I sintomi della sindrome di Raynaud si verificano in tre fasi, vale a dire:
- Fase 1: Le dita delle mani o dei piedi esposte a basse temperature diventano pallide a causa della riduzione del flusso sanguigno.
- Fase 2: Le dita delle mani o dei piedi diventano blu a causa della mancanza di ossigeno. In questa fase, le dita si sentiranno fredde e insensibili.
- Fase 3: Le dita delle mani o dei piedi diventano di nuovo rosse perché il flusso sanguigno scorre più velocemente del normale. Durante questa fase, le dita delle mani o dei piedi sentiranno formicolio, pulsazione e potrebbero verificarsi gonfiore.
A volte, la sindrome di Raynaud è accompagnata da altri sintomi, come dolore e bruciore quando il flusso sanguigno ritorna rapidamente. Questi sintomi scompariranno lentamente quando il flusso sanguigno tornerà alla normalità.
Chiama immediatamente il medico se:
- I sintomi stanno peggiorando.
- I sintomi hanno influenzato o interferito con le attività quotidiane.
- Un lato del corpo sperimenta intorpidimento.
- I sintomi sono accompagnati da dolori articolari, eruzioni cutanee e debolezza muscolare.
- Hanno più di 30 anni e manifestano per la prima volta i sintomi della sindrome di Raynaud.
- I sintomi della sindrome di Raynaud sono avvertiti dai bambini di età inferiore ai 12 anni.
Diagnosi della sindrome di Raynaud
Il processo di diagnosi inizia con un esame della storia medica per vedere i sintomi ei fattori di rischio del paziente. Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico esaminando le dita delle mani o dei piedi per le condizioni della pelle, delle unghie e del flusso sanguigno, nonché i segni della sindrome di Raynaud secondaria. Inoltre, il medico eseguirà anche diversi test diagnostici, tra cui:
- test di stimolazione a freddo, è un test diagnostico eseguito per scatenare i sintomi della sindrome di Raynaud. In questo test, viene posizionato un indicatore di temperatura sul dito, quindi la mano viene immersa in acqua ghiacciata per diversi minuti. Una volta rimossa la mano, il dispositivo misurerà la velocità con cui il dito ritorna alla sua temperatura normale. Le persone con la sindrome di Raynaud di solito impiegano più di 20 minuti affinché il dito ritorni alla temperatura normale.
- Capillaroscopia ungueale. Questo test viene eseguito inserendo una goccia di liquido o olio sotto l'unghia per vedere le condizioni delle arterie sotto l'unghia attraverso un microscopio.
- Esame del sangue. Gli esami del sangue vengono eseguiti per rilevare disturbi o condizioni mediche associate alla sindrome di Raynaud secondaria. I tipi di esami del sangue eseguiti includono:
- esame emocromocitometrico completo, per rilevare segni di infezione o la presenza di cellule cancerose nel sangue.
- Test degli anticorpi antinucleari (ANA), per verificare la presenza di anticorpi che causano condizioni autoimmuni nella sindrome di Raynaud secondaria.
- test della velocità di sedimentazione degli eritrociti, per determinare la velocità con cui i globuli rossi cadono o si depositano sul fondo di una provetta di vetro. Questo test viene eseguito per rilevare l'infiammazione o l'infezione.
Trattamento della sindrome di Raynaud
Non esiste una cura per la sindrome di Raynaud primaria e secondaria. Tuttavia, il trattamento viene ancora effettuato con l'obiettivo di:
- Allevia i sintomi e riduce la gravità del Raynaud.
- Prevenire danni alla rete.
- Trattare la causa alla base della sindrome di Raynaud.
La sindrome di Raynaud primaria non richiede alcun trattamento medico specifico. Ci sono diversi passaggi che possono essere presi quando si verifica un attacco della sindrome di Raynaud primaria, vale a dire:
- Entra o spostati immediatamente in una stanza più calda.
- Riscalda immediatamente le mani o i piedi mettendo le mani sotto le ascelle o immergendo i piedi in acqua tiepida.
- Eseguire movimenti di massaggio sulle dita delle mani o dei piedi.
- Pratica alcune tecniche di rilassamento se la sindrome di Raynaud primaria è causata dallo stress.
La sindrome di Raynaud secondaria è più grave e richiede cure mediche da parte di un medico. Ci sono diversi passaggi di trattamento per la sindrome di Raynaud secondaria. Tra gli altri ci sono:
- Terapia farmacologica. La somministrazione dei farmaci è adattata alle condizioni del paziente e alla causa dei sintomi. I tipi di farmaci somministrati sono:
- calcioantagonista, per migliorare il flusso sanguigno nei piccoli vasi sanguigni delle mani e dei piedi, riducendo così la frequenza e la gravità dei sintomi sperimentati. Esempi di farmaci calcioantagonisti sono: nifedipina e amlodipina.
- vasodilatatori, per dilatare i vasi sanguigni. Esempi di farmaci vasodilatatori somministrati sono nitroglicerina, farmaci antidepressivi, farmaci antipertensivi e farmaci per la disfunzione erettile (sildenafil).
- Iniettare tossina botulinica. Tossina botulinica o botox utile per paralizzare i nervi per non rispondere eccessivamente al freddo. Le iniezioni verranno ripetute.
- Neurochirurgia. Il medico consiglierà un intervento chirurgico se i sintomi della sindrome di Raynaud peggiorano e la terapia farmacologica non è più efficace. Il medico eseguirà piccole incisioni e taglierà i nervi per ridurre la sensibilità, in modo che la frequenza e la durata degli attacchi dei sintomi diminuiscano.
Complicazioni della sindrome di Raynaud
Ci sono diverse complicazioni causate dalla sindrome di Raynaud, tra cui:
- cancrena. Questa condizione si verifica quando un'arteria si blocca completamente e provoca un'infezione. In rari casi, la cancrena può portare all'amputazione della parte del corpo interessata.
- sclerodermia, una malattia autoimmune che provoca ispessimento o indurimento di aree della pelle e del tessuto connettivo. Questa condizione si verifica quando il corpo produce troppo collagene.
Prevenzione della sindrome di Raynaud
Diversi passaggi possono essere presi per prevenire la sindrome di Raynaud, vale a dire:
- Usa guanti, cappelli, giacche o indumenti spessi e stivali quando vai a temperature fredde.
- Usa i tappi per le orecchie e una maschera per il viso, se le punte del naso e delle orecchie sono sensibili al freddo.
- Indossa i calzini anche al chiuso o mentre dormi, soprattutto se vivi in una zona che ha l'inverno.
- Evitare sbalzi di temperatura, ad esempio dall'aria calda a una stanza con aria condizionata.
- Usa protezioni o coprimani quando prendi qualcosa da congelatore.
- Evita lo stress grave con la meditazione o lo yoga.
- Evita di consumare troppe bevande contenenti caffeina.
- Evita di fumare o di trovarti in un'area circondata da fumatori.
- Evitare di assumere farmaci che possono causare costrizione dei vasi sanguigni, come i decongestionanti.
- Evitare di utilizzare strumenti che generano molte vibrazioni, come miscelatore o altri utensili elettrici. La vibrazione può scatenare i sintomi della sindrome di Raynaud.
