Riconoscere le cause del sanguinamento post partum che può portare alla morte

L'emorragia post partum, o sanguinamento dopo il parto, è ancora la principale causa di morte nelle donne in gravidanza, soprattutto nei paesi in via di sviluppo.Alcuni dei sintomi di accompagnamento dell'emorragia postpartum includono:aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna,e dolore vaginale.

Il sanguinamento post partum è generalmente dovuto all'apertura dei vasi sanguigni nell'utero dove la placenta si attacca alla parete uterina durante la gravidanza. Inoltre, il sangue può anche uscire dallo strappo nel canale del parto che si verifica quando una donna subisce una procedura di episiotomia durante il parto.

Varie cause di sanguinamento post partum

Il corpo di ogni paziente ha una reazione diversa quando si verifica il sanguinamento. Tuttavia, ci sono alcuni casi in cui l'emorragia postpartum è più grave. Le seguenti sono varie cose che possono causare un eccessivo sanguinamento post partum /emorragia post-partum (PPH):

• La presenza di emorragia postpartum che si verifica a causa di una lacrima o di un'ampia incisione episiotomica nel perineo o nella vagina.
• L'atonia uterina è una condizione in cui il tono muscolare uterino si perde in modo che non possa contrarsi, comprimendo i vasi e riducendo il flusso sanguigno. Questa situazione è una delle principali cause di emorragia postpartum e può essere causata da altre condizioni della gravidanza, come il polidramnios.
• La placenta previa è una condizione in cui la placenta del bambino copre completamente o parzialmente la cervice, che la collega alla parte superiore della vagina.
• Ritenzione della placenta, che è una condizione in cui parte o tutto il tessuto placentare non fuoriesce dopo il parto
• La carenza dell'enzima trombina può causare disturbi emorragici a causa della mancata coagulazione del sangue.
• Un utero rotto (rotto) può anche causare un'emorragia postpartum. Tuttavia, questo caso è una condizione rara.

Come superare il sanguinamento post partum e la sua prevenzione

L'obiettivo del trattamento dell'emorragia postpartum è fermare la causa dell'emorragia il prima possibile. Ecco alcuni modi per affrontare l'emorragia postpartum:

• Massaggio e infusione di ossitocina

  Dopo che la placenta è uscita, l'utero dovrebbe continuare a contrarsi fino a quando i vasi sanguigni si richiudono. Tuttavia, in determinate condizioni, la contrazione non si verifica. Questo processo di solito può essere assistito dagli infermieri massaggiando l'addome, questa azione è nota come massaggio del fondo uterino.Inoltre, il processo di allattamento al seno che rilascia l'ormone naturale ossitocina può anche aiutare ad accelerare questo processo. Inoltre, i medici possono somministrare l'ormone sintetico dell'ossitocina attraverso una flebo per aiutare le contrazioni.

• palloncino del catetere Foley

  Il gonfiaggio di un palloncino del catetere di Foley, che viene posizionato nell'utero, può esercitare pressione sui vasi sanguigni aperti. Questa azione aiuta a fermare temporaneamente l'emorragia, fino a quando non possono essere prese altre misure.

• Rimuovere la placenta

  La placenta che non è ancora uscita deve essere rimossa manualmente immediatamente. Questa procedura verrà eseguita da un medico qualificato o da un'ostetrica. In precedenza verranno somministrati farmaci antidolorifici.

• Farmaci per stimolare le contrazioni uterine

  Continuando a massaggiare, il medico somministrerà farmaci diversi dall'ossitocina, per stimolare le contrazioni uterine in modo da fermare l'emorragia.

Il medico potrebbe anche dover esaminare la placenta rimanente nell'utero inserendo una mano nella vagina. In alcuni casi, può essere necessario un raschiamento per pulire l'utero e rimuovere la placenta rimanente.

Nei casi più gravi, può essere necessaria una laparotomia (chirurgia addominale) per trovare la causa dell'emorragia o anche un'isterectomia, che è la rimozione chirurgica dell'utero per fermare l'emorragia postpartum. L'isterectomia è l'ultima risorsa nella maggior parte dei casi.

Dopo che l'emorragia si è fermata, il paziente può sentirsi molto debole. Pertanto, il paziente riceverà liquidi per via endovenosa e trasfusioni di sangue. Le donne che soffrono di emorragia post-partum possono anche avere anemia, quindi hanno bisogno di molto riposo e consumano liquidi adeguati e cibi nutrienti. Il medico può prescrivere acido folico e integratori di ferro.

Per prevenire il verificarsi di un'emorragia postpartum, può essere eseguita attraverso controlli periodici della gravidanza. Il tuo ostetrico eseguirà un esame e prenderà in considerazione i fattori di rischio e le condizioni durante la gravidanza. Se hai un gruppo sanguigno raro, un disturbo emorragico o una storia di emorragia postpartum, il medico può preparare un piano di consegna appropriato.