Un'ernia femorale è una condizione in cui tessuto adiposo o parte dell'intestino penetra fuori dalla parete addominale e passa attraverso la coscia, precisamente nel canale femorale, il canale attraverso il quale passano i vasi sanguigni da e verso la gamba.
Sintomi di un'ernia femorale
Un'ernia femorale è caratterizzata da un nodulo nella parte superiore della coscia o vicino all'inguine. Il nodulo non è sempre visibile, soprattutto nelle ernie di piccole e medie dimensioni. Tuttavia, nelle grandi ernie femorali, non solo è visibile un nodulo, ma anche il dolore che peggiora quando il paziente si alza, si stira o solleva oggetti pesanti.
Nei casi più gravi, un'ernia femorale può causare un'ernia strozzata, che è una condizione intestinale pizzicata, interrompendo così il flusso sanguigno all'intestino pizzicato. I sintomi includono dolore addominale, nausea, vomito e dolore improvviso all'inguine. Questa condizione deve essere trattata immediatamente, perché può causare la morte.
Cause di ernia femorale e fattori di rischio
Un'ernia femorale si verifica quando l'apertura del canale femorale si indebolisce. Tuttavia, non si sa esattamente cosa causi questa condizione. La ricerca dice che la debolezza del canale femorale può verificarsi a causa di difetti alla nascita o insorgere con l'età.
Rispetto agli uomini, le ernie femorali sono più inclini a essere vissute dalle donne, specialmente dalle donne anziane. Si pensa che ciò sia dovuto alla forma del bacino femminile che è più ampia di quella del maschio.
Inoltre, altri fattori che possono scatenare un'ernia femorale includono:
- Dare alla luce
- Tosse cronica
- Peso in eccesso
- Sforzarsi troppo a causa della stitichezza
- Sollevare o spingere carichi pesanti
- Difficoltà a defecare a lungo termine
- Difficoltà a urinare a causa di un ingrossamento della prostata.
Diagnosi di ernia femorale
I medici possono sospettare che un paziente abbia un'ernia femorale attraverso un esame fisico della zona inguinale. In generale, i medici possono avvertire un nodulo se l'ernia è abbastanza grande. Se il paziente è fortemente sospettato di avere un'ernia femorale, ma il nodulo non viene trovato all'esame obiettivo, il medico può eseguire una radiografia, un'ecografia o una TAC dell'area inguinale.
Trattamento dell'ernia femorale
In generale, le ernie femorali sono piccole e non causano alcun sintomo, non richiedono un trattamento speciale. Tuttavia, il medico continuerà a monitorare l'andamento delle condizioni del paziente. Per quanto riguarda le ernie medio-grandi, il medico eseguirà procedure chirurgiche, soprattutto se l'ernia provoca dolore.
La chirurgia dell'ernia può essere eseguita apertamente o per via laparoscopica (chirurgia del buco della serratura), somministrando prima al paziente l'anestesia generale (anestesia generale). L'obiettivo di entrambi i metodi è riportare l'ernia nella sua posizione originale. Successivamente, la porta del canale femorale verrà suturata e rinforzata con rete sintetica (maglia) per prevenire la recidiva dell'ernia.
Sebbene gli obiettivi siano gli stessi, la chirurgia aperta e laparoscopica presentano una serie di differenze. La chirurgia a cielo aperto comporta l'esecuzione di un'ampia incisione, prolungando così il tempo di guarigione. Considerando che in laparoscopia, il medico fa solo poche incisioni delle dimensioni di un buco della serratura, quindi il tempo di guarigione è più veloce.
La scelta del metodo chirurgico dipende da diversi fattori, tra cui la dimensione dell'ernia, il costo dell'operazione e l'esperienza del chirurgo stesso. I pazienti possono tornare a casa lo stesso giorno o il giorno successivo. Nel frattempo, il tempo necessario per il completo recupero varia da 2 a 6 settimane.
Complicazioni dell'ernia femorale
Le ernie femorali non trattate possono portare a complicazioni pericolose, come:
- Ernia incarcerata. Un'ernia incarcerata è una condizione dell'intestino che è pizzicato e difficile da riportare alla sua posizione normale. Questa condizione può portare all'ostruzione intestinale e all'ernia strozzata.
- Ernia strozzata. L'ernia strozzata è una condizione dell'intestino o del tessuto che, oltre ad essere pizzicata, ha anche ridotto l'afflusso di sangue al tessuto. Se non trattata immediatamente, un'ernia strozzata può causare la morte dei tessuti (cancrena) nell'intestino pizzicato e minacciare la vita del malato.
