Un grave trauma cranico è una condizione quando una persona subisce un impatto o una forte pressione sulla testa quale causalesioni gravi al cervello. Se non trattata in modo rapido e appropriato, questa condizione può essere fatale.
Gravi lesioni alla testa possono essere causate da molte cose. Gli incidenti stradali e la violenza fisica sono alcuni degli eventi che spesso causano a una persona di sperimentare questa condizione.
In base alla causa, le lesioni alla testa possono essere divise in due tipi, vale a dire:
- Trauma cranico chiuso
Questa condizione può verificarsi a causa di un forte impatto o scossa alla testa che provoca lesioni al tessuto cerebrale, anche se le ossa del cranio sono ancora intatte.
- Trauma cranico aperto o ferita penetrante
Questa condizione può verificarsi a causa di un colpo che provoca la rottura del cranio o di un oggetto che penetra (penetra) nel cranio e nel cervello, ad esempio colpito alla testa da un proiettile.
Cause di gravi lesioni alla testa
Gravi lesioni alla testa possono derivare da un colpo, una pressione, una penetrazione o una forte scossa alla testa. Alcuni degli eventi comuni che possono portare a un grave trauma cranico sono:
- Autunno
- Infortunio durante l'attività fisica
- Incidente stradale
- Abuso fisico
- Esplosione di esplosivi o altri materiali
Gravi lesioni alla testa possono capitare a chiunque, ma queste condizioni sono generalmente più a rischio per:
- Uomo
- Bambini, soprattutto quelli di età inferiore a 4 anni
- Giovani adulti, in particolare quelli di età compresa tra 15 e 24 anni
- Anziani, dai 60 anni in su
Sintomi di grave trauma cranico
Il trauma cranico grave ha una varietà di sintomi che colpiscono il malato fisicamente e psicologicamente. I sintomi possono comparire immediatamente o diverse ore, anche giorni dopo il trauma cranico.
Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi fisici che possono essere sperimentati da chi soffre di gravi lesioni alla testa:
- Dare le vertigini
- Forte mal di testa
- Torcicollo
- Difficile parlare
- Difficile respirare
- Difficoltà a muovere alcune parti del corpo
- Lividi e gonfiore intorno agli occhi o intorno alle orecchie
- Danni alle ossa del cranio o del viso
- Disturbi dei sensi del corpo, come perdita dell'udito o visione doppia
- Vomito e zampilli costanti
- Sangue o liquido limpido che fuoriesce dalle orecchie o dal naso
- Disorientamento o incapacità di riconoscere tempo, luogo e persone
- Incapacità di muovere braccia o gambe
- Cambiamenti nella dimensione della pupilla dell'occhio
- Crisi
- Perdita di conoscenza
- Amnesia
Mentre i sintomi psicologici che possono essere sperimentati da chi soffre di gravi lesioni alla testa includono:
- Essere irritabile
- Sentirsi ansiosi o depressi
- Avere problemi di memoria e concentrazione
Nei bambini, i sintomi possono includere:
- Cambiamenti nella dieta o nell'allattamento al seno
- Cambiamenti nei modelli di sonno
- Pignolo
- tenebroso
- Perdita di interesse per le attività o i giocattoli preferiti
- È difficile smettere di piangere
- perdere la concentrazione
- sembra assonnato
- Crisi
Kdovresti andare dal dottore?
Portali immediatamente dal medico se qualcuno subisce un colpo o una ferita alla testa fino a quando non compaiono sintomi che indicano un grave trauma cranico, specialmente se la persona manifesta sintomi più gravi, come l'interruzione della respirazione.
Una persona che ha le seguenti condizioni dovrebbe essere portata immediatamente da un medico se subisce un colpo o una ferita alla testa:
- Hai mai subito un intervento chirurgico al cervello?
- Assunzione di alcol o droghe prima, in particolare farmaci che possono causare disturbi emorragici, come il warfarin
- Hai mai avuto un sanguinamento o un disturbo della coagulazione del sangue?
- Le lesioni si verificano a causa di un impatto abbastanza forte, ad esempio per essere stato investito da un'auto o cadere da un'altezza di un metro
- Le lesioni si verificano a causa di qualcosa di intenzionale, come essere colpiti da qualcun altro
Diagnosi di grave trauma cranico
Come primo passo, il medico eseguirà il primo soccorso per stabilizzare la respirazione, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna del paziente. Dopo che le condizioni del paziente sono stabili, il medico porrà diverse domande sui sintomi e sugli eventi che possono essere la causa della lesione alla testa.
Tuttavia, se il paziente è incosciente, il medico può richiedere informazioni alla persona che ha portato il paziente in ospedale. Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico approfondito, incluso un esame neurologico.
Il dottore userà Scala del coma di Glasgow (GCS) per valutare la coscienza del paziente e identificare la gravità della lesione alla testa. Il valore GCS è determinato in base a tre fattori, ovvero:
- Risposta verbale
- Movimento fisico
- Facile apertura degli occhi
Il valore di ciascuno dei fattori di cui sopra verrà sommato per produrre un punteggio totale. Sulla base di questo punteggio totale, le lesioni alla testa sono classificate in 3 livelli di gravità, vale a dire:
- Trauma cranico minore: il punteggio totale è su una scala da 13 a 15
- Trauma cranico moderato: il punteggio totale è su una scala da 9 a 12
- Grave trauma cranico: il punteggio totale è su una scala da 8 a 3
Un punteggio di 15 (punteggio più alto) indica che il paziente è pienamente cosciente, può aprire gli occhi spontaneamente, parlare e ricevere istruzioni. Nel frattempo, un valore di scala di 3 (punteggio più basso) indica che il paziente è in coma.
Se necessario, il medico eseguirà anche ulteriori test, come una TAC o una risonanza magnetica, per ottenere un'immagine dell'osso rotto e rilevare possibili emorragie nel cervello, coaguli di sangue (ematoma), tessuto cerebrale contuso (contusioni) o gonfiore del tessuto cerebrale.
Trattamento di gravi lesioni alla testa
Generalmente, le persone con gravi lesioni alla testa subiscono un trattamento intensivo in ospedale per ridurre il rischio di complicanze. Alcuni dei metodi di trattamento che possono essere utilizzati per trattare gravi lesioni alla testa sono:
peprimo soccorso
Nel fornire il primo soccorso ai pazienti con gravi lesioni alla testa, i medici di solito intraprendono le seguenti azioni:
- Controlla la respirazione, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna
- Eseguire la rianimazione cardiopolmonare (RCP), quando il paziente presenta un arresto respiratorio o cardiaco
- Stabilizzare il collo e la colonna vertebrale con un tutore per il collo o un supporto per la colonna vertebrale
- Smetti di sanguinare
- Somministrare liquidi per via endovenosa per prevenire lo shock ipovolemico dovuto a sanguinamento
- Bende screpolate o ossa rotte
- Prescrivere antidolorifici
Osservazione
Dopo che le condizioni del paziente sono stabili, il medico raccomanderà l'osservazione nella sala intensiva, dove il personale medico effettuerà controlli periodici su:
- Livello di coscienza
- La dimensione della pupilla dell'occhio e la sua reazione alla luce
- Quanto bene il paziente muove le mani e i piedi
- Respirazione, frequenza cardiaca, pressione sanguigna, temperatura corporea e livelli di ossigeno nel sangue
operazione
Il medico eseguirà un intervento chirurgico se il paziente con grave trauma cranico presenta una o più delle seguenti condizioni:
- Emorragia cerebrale
- Coaguli di sangue nel cervello
- Contusione cerebrale (contusione cerebrale)
- Frattura del cranio
- Presenza di corpi estranei, come vetri rotti o proiettili
Una delle procedure chirurgiche che i medici possono eseguire è una craniotomia, che è un'operazione mediante l'apertura del cranio. Le fasi della procedura di craniotomia includono:
- Il dottore farà un buco nel cranio per l'accesso al cervello.
- Il medico rimuoverà eventuali coaguli di sangue che potrebbero essersi formati e riparerà i vasi sanguigni danneggiati nel cervello.
- Dopo che l'emorragia nel cervello si è fermata, i pezzi di osso cranico verranno rimessi nella loro posizione originale e riattaccati con dadi speciali.
Trattamento delle fratture del cranio
Le lesioni alla testa gravi sono talvolta accompagnate da fratture del cranio. Se la frattura è grave, questa condizione è a rischio di causare infezioni e aumentare la pressione sul cervello. Il medico può eseguire le seguenti azioni per trattarlo:
- Somministrare antibiotici in caso di frattura aperta per prevenire l'infezione
- Eseguire un intervento chirurgico per riparare le ossa rotte o rimuovere frammenti ossei nel cervello
Tuttavia, nei casi in cui il cranio ha solo fratture minori, le misure di cui sopra potrebbero non essere necessarie poiché la condizione generalmente si risolve da sola entro pochi mesi.
Le possibilità di guarigione per i pazienti con gravi lesioni alla testa dipendono dal trattamento fornito. Prima viene trattata la condizione, maggiore è la possibilità di guarigione.
Complicazioni di gravi lesioni alla testa
Un grave trauma cranico può causare danni al cervello e portare a gravi complicazioni che possono essere fatali. Le complicazioni possono verificarsi temporaneamente o permanentemente. Alcune delle complicazioni di un grave trauma cranico che possono verificarsi sono:
Infezione
Il rischio di infezione è maggiore se un grave trauma cranico è accompagnato da una frattura del cranio. Questo perché le fratture del cranio possono lacerare il sottile strato protettivo del cervello. Se ciò accade, i batteri possono entrare nel cervello e causare un'infezione cerebrale.
Coscienza alterata
Alcune persone con gravi lesioni alla testa possono avere disturbi della coscienza, come coma e convulsioni stato vegetativo, vale a dire la condizione in cui il paziente è cosciente ma non risponde.
Sintomo dopo concussione
Un grave trauma cranico può causare una commozione cerebrale. Alcuni pazienti possono manifestare sintomi a lungo termine da una commozione cerebrale, come:
- Mal di testa costanti
- Disturbi del sonno
- Compromissione della memoria
- Poca concentrazione
- Tinnito
I sintomi di cui sopra generalmente durano per 3 mesi. I pazienti devono consultare immediatamente un medico se avvertono questi sintomi.
Danno cerebrale
Un grave trauma cranico può causare lesioni e danni al cervello. Lesioni o danni cerebrali possono causare una varietà di disturbi, tra cui:
- Epilessia
- Equilibrio alterato e perdita di coordinazione corporea
- Funzione alterata dei sensi del gusto e dell'olfatto
- Difficoltà a pensare, elaborare informazioni e risolvere problemi
- Cambiamenti comportamentali ed emotivi
Prevenzione di gravi lesioni alla testa
Gli eventi che possono portare a gravi lesioni alla testa tendono a verificarsi improvvisamente e sono difficili da prevenire completamente. Tuttavia, ci sono diverse cose che puoi fare per ridurre il rischio di lesioni alla testa. Questi includono:
- Utilizzare dispositivi di sicurezza personale durante la guida di un veicolo a motore e durante l'esercizio.
- Evita di guidare sotto l'effetto di alcol o droghe che possono influenzare la vigilanza.
- Assicurati che la casa sia libera da oggetti che possono farti cadere, come oggetti sparsi sul pavimento o tappeti scivolosi.
- Assicurati che la casa sia sicura per i bambini, ad esempio assicurandoti che finestre o balconi siano fuori dalla portata dei bambini.
