Salute

Insulinoma - Sintomi, cause e trattamento

Gli insulinomi sono tumori che crescono nel pancreas. Il pancreas è un organo dell'apparato digerente che produce l'ormone insulina. L'insulina è necessaria all'organismo per regolare i livelli di zucchero nel sangue. In condizioni normali, il pancreas produce insulina solo quando il corpo ne ha bisogno. La produzione di insulina aumenterà quando i livelli di zucchero (glucosio) sono alti nel sangue e diminuirà quando i livelli di glucosio sono bassi.

Tuttavia, nelle persone con insulinoma, l'insulina continua a essere prodotta dal pancreas senza essere influenzata dai livelli di glucosio nel sangue. Questa condizione può portare a ipoglicemia (livelli di glucosio al di sotto dei limiti normali), con sintomi come vertigini, visione offuscata e diminuzione della coscienza.

Gli insulinomi sono tumori rari e vengono trattati chirurgicamente per rimuovere il tumore. Dopo la rimozione del tumore che causa l'insulinoma, le condizioni di salute del paziente si riprenderanno.

Sintomi di insulinoma

I sintomi dell'insulinoma variano, da lievi a gravi, a seconda della gravità della malattia. Sebbene i sintomi dell'insulinoma siano alquanto difficili da identificare, in generale i sintomi di questa malattia sono:

  • Dare le vertigini
  • Debole
  • Sudorazione
  • Affamato
  • Visione offuscata o doppia
  • Aumento di peso improvviso
  • Stato d'animo (umore) cambia spesso
  • Sentirsi confusi, ansiosi e irritabili
  • Tremori (agitazione).

In condizioni gravi, possono verificarsi convulsioni. I tumori interferiscono anche con il lavoro del cervello e delle ghiandole surrenali, che svolgono un ruolo nella regolazione della frequenza cardiaca e dello stress. Oltre alle convulsioni, i sintomi dell'insulinoma grave possono variare dalle palpitazioni al coma.

Sebbene rari, i tumori possono ingrandirsi e diffondersi in altre parti del corpo. In questa condizione, i sintomi dell'insulunioma possono includere diarrea, dolore addominale o alla schiena e ittero (ittero).

Cause di insulinoma

La causa esatta dell'insulinoma non è nota. Questi tumori sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini. L'età suscettibile per questo tumore è di 40-60 anni.

Sebbene la causa esatta non sia nota, una serie di fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare insulinoma sono:

  • Neoplasia endocrina multipla tipo 1 o La sindrome di Werner, è una malattia rara in cui i tumori crescono sulle ghiandole endocrine, sull'intestino e sullo stomaco.
  • Neurofibromatosi di tipo 1, è una malattia genetica che causa una ridotta crescita cellulare in modo che i tumori crescano nel tessuto nervoso e nella pelle.
  • Sclerosi tuberosa, Questi sono tumori non cancerosi che si sviluppano in molti luoghi, come il cervello, gli occhi, il cuore, i reni, i polmoni o la pelle.
  • Sindrome di von Hippel-Lindau, è una malattia genetica che provoca la crescita di un insieme di tumori o cisti (sacche piene di liquido) in un certo numero di organi, come le ghiandole surrenali, il pancreas, i reni e il tratto urinario.

Diagnosi di insulinoma

I sintomi causati saranno la base per il sospetto del medico che un paziente abbia un insulinoma.

Oltre a controllare i sintomi del paziente, il medico rafforzerà anche la diagnosi attraverso esami del sangue per controllare i livelli di zucchero nel sangue e di insulina. Gli esami del sangue mirano a vedere:

  • Ormoni che interferiscono con la produzione di insulina
  • Farmaci che possono stimolare il pancreas a produrre più insulina
  • Proteine ​​che hanno la funzione di inibire la produzione di insulina.

Se i risultati degli esami del sangue indicano un insulinoma, il medico consiglierà ulteriori test. In questo esame di follow-up, al paziente verrà chiesto di digiunare per 48-72 ore. Il paziente sarà ricoverato in ospedale in modo che la glicemia possa essere continuamente monitorata dal medico. Il medico controllerà i livelli di zucchero e insulina del paziente ogni 6 ore. Il rapporto di questi esami sarà valutato da un medico e diventerà la base per la diagnosi dell'insulinoma. L'esame con una TAC o una risonanza magnetica viene utilizzato anche per aiutare i medici a determinare la posizione e le dimensioni del tumore.

Se il tumore non può essere trovato attraverso entrambe le procedure, la diagnosi può essere fatta attraverso una procedura ecografica endoscopica. In questa procedura, il medico inserirà uno strumento speciale sotto forma di un tubo flessibile sufficientemente lungo nella bocca da raggiungere lo stomaco e l'intestino tenue del paziente. Questo strumento genererà e convertirà le onde sonore in immagini visive, per vedere le condizioni nello stomaco, in particolare il pancreas.

Una volta trovata la posizione del tumore, il medico può prelevare una piccola quantità di tessuto tumorale come campione. Questo campione può essere successivamente utilizzato per determinare se il tumore nel pancreas è canceroso o meno.

Trattamento e prevenzione dell'insulinoma

La chirurgia è il passo principale per trattare l'insulinoma. La tecnica utilizzata può essere laparoscopica o chirurgica a cielo aperto. La laparoscopia viene eseguita quando cresce un solo tumore. In una laparoscopia, il chirurgo eseguirà una piccola incisione nell'addome del paziente e inserirà uno strumento speciale sotto forma di tubo con una piccola telecamera all'estremità, che aiuta il medico a rimuovere il tumore.

Nel frattempo, negli insulinomi che hanno tumori multipli, la chirurgia viene eseguita con chirurgia a cielo aperto per rimuovere parte del pancreas che è ricoperta di tumori. Almeno, il pancreas deve essere risparmiato del 25% per mantenere la funzione del pancreas nella produzione di enzimi che digeriscono il cibo.

Il dieci percento degli insulinomi sono maligni (cancerosi), quindi la sola rimozione chirurgica del tumore non è sufficiente per curarlo. Ulteriori trattamenti per il trattamento dell'insulinoma maligno sono:

  • crioterapia - una procedura che utilizza un liquido speciale per congelare e uccidere le cellule tumorali.
  • Ablazione con radiofrequenza - utilizza le onde di calore sparate direttamente sulle cellule tumorali per ucciderle.
  • Chemioterapia - terapia del cancro somministrando farmaci per uccidere le cellule tumorali.

Complicazioni dell'insulinoma

Le seguenti sono le complicanze dell'insulinoma che possono verificarsi:

  • Recidiva di insulinoma, specialmente in pazienti che hanno più di un tumore
  • Infiammazione e gonfiore del pancreas
  • Ipoglicemia grave
  • La diffusione di tumori maligni (cancro) ad altre parti del corpo
  • Diabete.

Prevenzione dell'insulinoma

La prevenzione di questa malattia non è nota. Tuttavia, puoi fare uno sforzo per mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro i limiti normali. Questi sforzi includono la riduzione del consumo di carne rossa, il consumo di frutta e verdura, l'esercizio regolare e lo smettere di fumare.

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