Le madri che sono incinte con più di un feto o sono incinte di due gemelli sono più a rischio di complicazioni durante la gravidanza. Alcune di queste complicazioni della gravidanza gemellare possono avere un impatto sulle condizioni della madre incinta e del feto. Donne incinte, identifichiamo quali sono le complicazioni durante la gravidanza con gemelli a cui devi prestare attenzione.
La maggior parte delle madri in gravidanza di due gemelli può avere una gravidanza sana e non viene disturbata in modo da poter dare alla luce due gemelli senza problemi. Tuttavia, non poche donne incinte con gemelli sperimentano complicazioni durante la gravidanza.
Alcune di queste complicazioni sono lievi, altre hanno il potenziale per mettere in pericolo la vita delle donne incinte e dei loro feti gemelli.
Complicazioni della gravidanza gemellare nei bambini
Di seguito sono riportate alcune complicazioni della gravidanza gemellare che possono verificarsi nel feto:
1. Nato prematuro
Una delle complicazioni della gravidanza gemellare che è abbastanza comune nel feto è la nascita prematura o il bambino nasce quando l'età gestazionale è inferiore a 37 settimane.
Maggiore è il numero di feti concepiti, maggiore è il rischio che il feto nasca prematuramente. In media, i gemelli nasceranno a 36 settimane, tre gemelli a 32 settimane, quattro gemelli a 30 settimane e cinque gemelli a 29 settimane.
2. Malattie congenite (anomalie congenite)
Le malattie congenite si verificano spesso nei bambini nati prematuramente, compresi i gemelli nati prima dell'ora prevista di nascita.
Diversi tipi di malattie congenite che molti gemelli sperimentano sono malattie cardiache congenite, disturbi agli occhi (ROP), problemi di udito, problemi respiratori e disturbi della crescita e dello sviluppo.
3. Crescita alterata nell'utero (IUGR)
Nei primi mesi di gravidanza, il tasso di crescita dei gemelli è quasi lo stesso di quello delle gravidanze singole. Tuttavia, in determinate condizioni, la crescita e lo sviluppo dei gemelli possono rallentare.
La crescita rallentata nel feto può causare una condizione chiamata restrizione della crescita intrauterina (IUGR). Nei gemelli, IUGR si verifica a 30-32 settimane di gestazione. Mentre in triplette, IUGR può iniziare a verificarsi a 27-28 settimane di gestazione.
Ci sono diversi fattori che si pensa causino IUGR nel feto, ad esempio, la placenta non è in grado di fornire nutrienti e ossigeno ai feti gemelli, quindi la loro crescita e sviluppo sono problematici.
4. Aborto spontaneo
Sindrome del gemello scomparso (VTS) è una condizione in cui uno o più feti nell'utero scompaiono o abortiscono. La VTS si verifica spesso quando le gravidanze multiple sono nel primo trimestre ed è talvolta accompagnata da sanguinamento. Il rischio di aborto spontaneo è anche maggiore nel trimestre successivo.
5. Sindrome da trasfusione gemello-gemello (TTTS)
Circa il 10% dei gemelli che condividono la placenta sviluppa una condizione rara ma pericolosa chiamata sindrome da trasfusione gemello-gemello (TTTS). TTTS si verifica quando uno dei gemelli riceve più afflusso di sangue rispetto all'altro.
I feti che ricevono meno sangue possono diventare anemici e avere una forma e un peso più piccoli. Mentre il feto che riceve troppo sangue appesantirà il lavoro del cuore. Se non trattata, la TTTS può provocare insufficienza cardiaca o morte in uno o entrambi i feti.
6. Il volume del liquido amniotico non è normale
L'alterazione del volume o della quantità di liquido amniotico è una complicanza comune delle gravidanze multiple, specialmente nei feti gemelli che condividono la placenta.
7. Cordone ombelicale attorcigliato
Nei feti gemelli che condividono lo stesso sacco amniotico, esiste il rischio di impigliamento nel cordone ombelicale. Se si verifica questa condizione, il feto potrebbe aver bisogno di un monitoraggio frequente quando il contenuto è nel terzo trimestre.
Complicazioni della gravidanza gemellare nelle donne in gravidanza
Le gravidanze gemellari non sono solo rischiose per il bambino, ma anche per la futura mamma. Lamentele comuni che si verificano spesso nelle gravidanze singole, come: nausea mattutina, costipazione, caviglie gonfie, vene varicose, mal di schiena e affaticamento, saranno più comuni e più gravi nelle gravidanze multiple.
Ciò può accadere perché portare più di un bambino fa sì che il corpo delle donne incinte debba lavorare di più. Le seguenti sono alcune delle complicazioni della gravidanza gemellare che possono verificarsi nelle donne in gravidanza:
1. Alta pressione sanguigna
Il rischio di sviluppare la pressione alta durante la gravidanza può più che raddoppiare se la madre ha due gemelli. Questa condizione si sviluppa spesso anche prima e tende ad essere più grave nelle donne in gravidanza di due gemelli.
Se trattata immediatamente, l'ipertensione durante la gravidanza può rappresentare una seria minaccia per la salute delle donne in gravidanza, soprattutto se si sviluppa in preeclampsia.
2. Preeclampsia
La preeclampsia è una condizione in cui la pressione sanguigna aumenta accompagnata dalla presenza di proteine nelle urine delle donne in gravidanza. Questa condizione è generalmente caratterizzata da forti mal di testa, disturbi visivi e rapido aumento di peso.
Il rischio di preeclampsia è due volte maggiore nelle gravidanze gemellari. Se non trattata, la preeclampsia può trasformarsi in eclampsia che può essere pericolosa per la vita del feto e delle donne in gravidanza.
3. Diabete gestazionale
Le gravidanze gemellari fanno sì che le donne incinte siano più a rischio di sviluppare il diabete gestazionale. Questa condizione di solito può essere trattata con cambiamenti nella dieta e nello stile di vita nelle donne in gravidanza.
4. Anemia
Tutte le donne in gravidanza possono manifestare anemia, ma questa condizione è più comune nelle donne in gravidanza che trasportano più di un feto. Per evitare ciò, si raccomanda alle donne in gravidanza di soddisfare l'assunzione di ferro fino a 27 mg ogni giorno o secondo il consiglio del medico.
5. Iperemesi gravidica
nausea mattutina Casi gravi sono più probabili nelle donne in gravidanza che portano gemelli. Questa condizione chiamata iperemesi gravidica può persino causare la perdita di peso nelle donne in gravidanza che richiedono il ricovero in ospedale.
6. Sanguinamento
Un'altra complicazione della gravidanza gemellare che può essere vissuta dalle donne in gravidanza è il sanguinamento prima o durante il parto. Il rischio di sanguinamento è ancora maggiore nelle gravidanze multiple.
7. distacco di placenta
Il distacco di placenta è più a rischio per le donne in gravidanza di due gemelli rispetto alle donne in gravidanza di un solo feto. Si pensa che questa condizione sia associata ad un aumentato rischio di preeclampsia nelle madri in gravidanza di due gemelli. Il distacco di placenta è più comune nel terzo trimestre di gravidanza.
Oltre ad alcune delle complicazioni della gravidanza gemellare sopra menzionate, le donne in gravidanza con gemelli sono anche più a rischio di parto con taglio cesareo, specialmente se il feto è in posizione podalica o se la madre porta più di due bambini.
Se le donne in gravidanza sono in gravidanza con due gemelli, è consigliabile sottoporsi a visite ginecologiche più frequenti dall'ostetrico secondo il programma consigliato dal medico. Questo è importante affinché i medici possano rilevare più rapidamente le complicanze della gravidanza gemellare e fornire il trattamento il prima possibile.
