Salute

Feocromocitoma - Sintomi, cause e trattamento

Il feocromocitoma o feocromocitoma è un tumore benigno quale formato nel mezzo ghiandole surrenali. Questo tumore interferisce con il lavoro degli ormoni, affinché causa il malato sperimenta alta pressione sanguigna. 

Circa il 90% dei feocromocitomi sono tumori benigni e solo il 10% circa sono maligni. Sebbene il feocromocitoma benigno, non trattato possa portare a un'ipertensione persistente, che ha il potenziale di danneggiare il cuore, il cervello, i polmoni e i reni.

Motivo Feocromocitoma

Il feocromocitoma si verifica quando un tumore si sviluppa nelle cellule cromaffini, che sono cellule nel mezzo delle ghiandole surrenali, in una o entrambe le ghiandole surrenali che si trovano sopra i reni. Tuttavia, fino ad ora, la causa della crescita di questi tumori non è nota con certezza.

Il feocromocitoma interferisce con il lavoro delle cellule cromaffini, responsabili della produzione degli ormoni adrenalina e noradrenalina. Quando una persona soffre di feocromocitoma, la produzione di questi ormoni viene interrotta, con conseguenti cambiamenti nella frequenza cardiaca, nella pressione sanguigna e nella glicemia.

Sebbene molto raro, il feocromocitoma può verificarsi anche al di fuori delle ghiandole surrenali, ad esempio nella zona addominale (paraganglioma). Il feocromocitoma è più comune nelle persone che hanno malattie genetiche che si verificano in famiglia, come:

  • Neoplasia endocrina multipla di tipo 2(MEN2)
  • Neurofibromatosi di tipo 1
  • Sindrome del paraganglioma
  • malattia di von Hippel-Lindau

Esistono diversi fattori che possono scatenare sintomi nelle persone con feocromocitoma, tra cui:

  • Fatica.
  • Stress o ansia.
  • Lavoro.
  • Cambiamenti nella posizione del corpo.
  • Chirurgia e anestesia.
  • Abuso di droghe, come anfetamine e cocaina.
  • Elevato consumo di cibo tiramina (sostanze che possono modificare la pressione sanguigna), come cibi fermentati, conservati, in salamoia, troppo cotti, come formaggio, birra, vino, cioccolato e pancetta.

Sintomo Feocromocitoma

In alcuni casi, il feocromocitoma non causa alcun sintomo. Tuttavia, quando un feocromocitoma provoca un aumento della produzione di ormoni nelle ghiandole surrenali, i sintomi possono durare da pochi minuti a diverse ore. Questi sintomi includono:

  • Male alla testa
  • Battito cardiaco
  • Alta pressione sanguigna
  • Sudorazione eccessiva

Inoltre, il feocromocitoma può anche causare sintomi come:

  • Pallido
  • Nausea e vomito
  • Stipsi
  • Sensazione di ansia
  • Difficile dormire
  • Perdita di peso
  • Dolore allo stomaco o al petto
  • Difficile respirare
  • Crisi

Maggiore è la dimensione del tumore, i sintomi del feocromocitoma saranno più gravi e appariranno più spesso.

quando devo andare dal dottore

L'ipertensione è il segno principale che si può trovare nei pazienti con feocromocitoma. Consultare un medico se la pressione sanguigna è alta, soprattutto se si verifica in giovane età.

Se hai assunto farmaci come raccomandato dal tuo medico ma la tua pressione sanguigna è ancora incontrollata, parlane di nuovo con il tuo medico.

Il feocromocitoma è a rischio per le persone con malattie genetiche, come la neurofibromatosi di tipo 1, tipo endocrino multiplo 2, o malattia di von Hippel-Lindau. Si consiglia ai pazienti con questa malattia di consultare regolarmente il medico.

Diagnosi Feocromocitoma

Come esame iniziale, il medico chiederà reclami e chiederà informazioni sull'anamnesi del paziente e della famiglia. Il medico eseguirà quindi un esame fisico, compreso il controllo della pressione sanguigna del paziente.

Per confermare la diagnosi, il medico chiederà al paziente di sottoporsi a un esame del sangue e un esame delle urine delle 24 ore, in cui il paziente deve salvare un campione di urina ad ogni minzione. Il sangue e l'urina verranno testati in laboratorio per rilevare un aumento dei livelli ormonali e dei prodotti metabolici.

Se i risultati di laboratorio indicano un possibile feooromocitoma o paraganglioma, il medico chiederà al paziente di sottoporsi a una scansione per determinare la posizione e le dimensioni del tumore. Le scansioni possono essere eseguite con una risonanza magnetica, una scansione TC o Pocitrone emissione Tomografia (Scansione animale).

Se viene confermato che il paziente ha il feocromocitoma, è possibile eseguire test genetici per verificare se il tumore è causato da una malattia genetica.

Trattamento Feocromocitoma

La chirurgia è il trattamento principale per il feocromocitoma. Questa azione viene intrapresa per ridurre la produzione di ormoni in eccesso, in modo che la pressione sanguigna diventi più stabile.

Di solito il medico rimuoverà il tumore o l'intera ghiandola surrenale con il metodo laparoscopico, che è una tecnica chirurgica con piccole incisioni, utilizzando uno strumento speciale dotato di una telecamera.

Per 7-10 giorni prima dell'intervento chirurgico per rimuovere il tumore, il medico somministrerà farmaci per interrompere il lavoro dell'ormone surrenale, in modo che la pressione sanguigna del paziente sia più stabile durante l'operazione. I farmaci includono:

  • Drogaalfa-bloccante

    Questo farmaco è utile per aumentare il flusso sanguigno e abbassare la pressione sanguigna. Un esempio di questa classe di farmaci è la doxazosina.

  • Farmaci beta-bloccanti

    Questo medicinale fa battere il cuore più lentamente e aiuta i vasi sanguigni ad aprirsi e rilassarsi di più. Esempi di questi farmaci sono atenololo, metoprololo e propranololo.

L'uso di farmaci alfa e beta bloccanti può abbassare la pressione sanguigna, quindi i pazienti devono mangiare cibi ricchi di sale per prevenire la pressione bassa durante e dopo l'intervento chirurgico.

Se il tumore è maligno e non può essere rimosso chirurgicamente, sono necessarie radioterapia e chemioterapia per inibirne la crescita.

Complicazioni del feocromocitoma

Il feocromocitoma può causare ipertensione. Se non trattata, questa condizione può danneggiare altri organi del corpo e provocare:

  • ictus
  • Cardiopatia
  • Insufficienza renale
  • Danni ai nervi oculari
  • Distress respiratorio acuto

Sebbene raro, il 10-15% dei feocromocitomi può essere maligno. Il feocromocitoma maligno può diffondersi ad altri tessuti del corpo, come milza, fegato, ossa o polmoni.

Prevenzione del feocromocitoma

Questa malattia è difficile da prevenire perché la causa è sconosciuta. Tuttavia, per prevenire complicazioni del feocromocitoma che possono essere fatali, consultare immediatamente un medico se si avvertono i sintomi di questa malattia, soprattutto se si è a rischio di soffrire di feocromocitoma.

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