La gastroschisi è un disturbociò che rendei bambini nascono con intestino o altri organi digestivi al di fuori del corpo. Questa condizione può essere rilevata durante la gravidanza, ma può ancheconosciuto solo quando il bambino è nato.
La gastroschisi si verifica a causa della formazione imperfetta della parete dello stomaco del bambino quando è nell'utero. Di conseguenza, si forma un buco vicino all'ombelico che può essere passato dagli organi nello stomaco. Nella maggior parte dei casi, l'organo che esce è l'intestino. Tuttavia, è possibile che possano fuoriuscire anche altri organi digestivi.
Questa condizione è quasi la stessa dell'onfalocele. La differenza è che, in un onfalocele, il foro si trova proprio nel mezzo dell'ombelico e gli organi che escono dall'addome sono ricoperti da uno strato di membrana.
Motivogastroschisi
Non si sa esattamente cosa causi la formazione imperfetta della parete addominale del bambino. Tuttavia, in alcuni casi è noto che la gastroschisi si verifica a causa di cambiamenti nei geni o nei cromosomi, nonché a disturbi del flusso sanguigno al tratto digestivo del bambino.
Fattori di rischio gastroschisi
Sebbene la causa esatta non sia nota, ci sono diversi fattori che possono aumentare il rischio che le donne in gravidanza soffrano di questa condizione, vale a dire:
- Meno di 20 anni in gravidanza
- Sperimentare carenze nutrizionali durante la gravidanza
- Avere l'abitudine di fumare durante la gravidanza
- Consumo eccessivo di alcol durante la gravidanza
- Assunzione di aspirina, ibuprofene o paracetamolo
- Assunzione di un decongestionante, come la pseudoefedrina o la fenilpropanolamina
I sintomi della gastroschisi
I sintomi della gastroschisi sono molto facili da riconoscere, sia durante la gravidanza che alla nascita del bambino, ovvero lo scarico dell'intestino tenue dallo stomaco senza essere coperto da uno strato di membrana. Gli intestini escono da un'apertura che di solito si trova sul lato destro dell'ombelico.
In genere, l'organo che esce dallo stomaco è l'intestino tenue. Tuttavia, anche altri organi, come l'intestino crasso, lo stomaco, il fegato o la cistifellea, possono sporgere dalla parete dello stomaco.
Poiché è fuori dal corpo senza alcuna protezione, l'intestino può irritarsi. Ciò può causare interferenze con l'assorbimento del cibo se l'intestino che fuoriesce è danneggiato.
Quando andare dal dottore
La gastroschisi può essere vista immediatamente quando nasce il bambino, quindi riceverà immediatamente cure mediche.
Se tuo figlio ha i sintomi di cui sopra e non è nato in ospedale, portalo immediatamente dal medico più vicino per un primo aiuto e un rinvio a un ospedale con strutture Unità di terapia intensiva neonatale (NICU).
Per quelle di voi che sono incinte, controllare regolarmente il contenuto dall'ostetrico, soprattutto se si è a rischio di sperimentare questa condizione. L'esame di routine con gli ultrasuoni può rilevare se il feto ha anomalie congenite, inclusa la gastroschisi.
Se è noto che il feto ha la gastroschisi, il medico controllerà le condizioni del feto più spesso e pianificherà un trattamento più maturo durante il parto. Questo è così che le condizioni del feto non peggiorano.
Diagnosi di gastroschisi
La diagnosi di gastroschisi può essere fatta mentre il bambino è ancora nell'utero o dopo la nascita del bambino. Nei neonati, la gastroschisi può essere diagnosticata solo mediante esame fisico. Potrebbero essere necessarie indagini per rilevare la possibilità di altri problemi di salute.
Nel frattempo, nei bambini che sono ancora nell'utero, la gastroschisi può essere diagnosticata usando l'ecografia della gravidanza nel secondo o terzo trimestre. Oltre alla gravidanza ecografica, la gastroschisi può essere diagnosticata anche attraverso l'esame dei livelli di alfa-fetoproteina sul sangue.
Se è noto che il feto ha la gastroschisi, il medico eseguirà anche: ecocardiogramma fetale, vale a dire ultrasuoni specificamente per esaminare le condizioni del cuore per rilevare anomalie nel cuore fetale.
Trattamento gastroschisi
Se viene rilevata la gastroschisi mentre il bambino è ancora nell'utero, è necessario eseguire un monitoraggio speciale sulle donne in gravidanza, in modo che il bambino possa nascere sano. Il medico pianificherà un processo di consegna sicuro e si preparerà a gestire la gastroschisi dopo la nascita del bambino.
Nei neonati, una procedura comune eseguita dai medici per trattare la gastroschisi è la chirurgia. Se la dimensione del foro è piccola e solo una piccola parte dell'organo viene espulsa dall'addome, l'operazione verrà eseguita non appena il bambino sarà nato. Il medico inserirà l'intestino nello stomaco e quindi chiuderà il foro con punti di sutura.
Nel frattempo, se la dimensione del foro è grande e la maggior parte degli organi esce dall'addome, l'operazione viene solitamente eseguita più di una volta. Gli organi che escono dallo stomaco saranno rivestiti con un materiale speciale e gradualmente rimessi nello stomaco.
Dopo che tutti gli organi sono stati inseriti con successo nell'addome, il medico chiuderà il foro con dei punti.
Alcune altre azioni che i medici possono intraprendere per trattare la gastroschisi sono:
- Monitora la temperatura corporea, perché gli organi esterni allo stomaco fanno uscire molto calore corporeo
- Fornire nutrimento attraverso l'infusione
- Dare antibiotici per prevenire l'infezione
Se un bambino con gastroschisi non viene consegnato in ospedale, il bambino deve essere portato immediatamente dal medico più vicino. Il trattamento iniziale che verrà effettuato è:
- Avvolgere l'intestino con plastica trasparente pulita
- Installazione dell'infusione
- Riscaldati piccola
- Invia il bambino a un ospedale con strutture di terapia intensiva neonatale
Complicanze della gastroschisi
Alcune complicazioni che possono verificarsi nei neonati con gastroschisi prima e dopo la nascita sono:
- Enterocolite necrotizzante (NEC)
- Irritazione o infiammazione dell'intestino che rende l'intestino incapace di funzionare correttamente
- Disturbi respiratori
- Atresia intestinale, che è una condizione in cui l'intestino non si sviluppa nell'utero
Prevenzione della gastroschisi
Dato che la causa esatta della gastroschisi non è nota, i migliori passi che possono essere presi per ridurre il rischio di questa condizione sono:
- Fai controlli regolari dal tuo ginecologo
- Assunzione di vitamine o integratori prescritti da un medico, come l'acido folico
- Non fumare durante la gravidanza
- Non consumare bevande alcoliche durante la gravidanza
- Adottare uno stile di vita sano, come seguire una dieta equilibrata e mantenere un peso corporeo ideale
- Non assumere arbitrariamente farmaci senza prima consultare un medico
