Un ascesso polmonare è un'infezione batterica dei polmoni che provoca la comparsa di pus. Il sintomo principale di un ascesso polmonare è una tosse con catarro. L'espettorato che viene rilasciato spesso contiene sangue o pus e ha un cattivo odore.
Gli ascessi polmonari sono trattati con antibiotici. I pazienti devono assumere antibiotici per diverse settimane fino alla scomparsa dell'infezione. I pazienti che sono ben trattati hanno un alto tasso di guarigione. D'altra parte, se non trattata adeguatamente, questa malattia può portare a complicazioni o addirittura alla morte.
Cause di ascesso polmonare
La causa principale dell'ascesso polmonare è l'insorgenza di infezioni nel tessuto polmonare a causa di batteri contenenti liquidi o alimenti direttamente nei polmoni. Questo evento si verifica quando una persona è incosciente a causa dell'influenza di alcol o droghe, in particolare tranquillanti.
Oltre ad essere causati da fluido estraneo che entra nei polmoni, gli ascessi polmonari possono essere una complicazione di altre malattie, sia all'interno che all'esterno dei polmoni, vale a dire:
- La presenza di blocco delle vie aeree nei polmoni, a causa di tumori o ghiandole ingrossate nei polmoni
- Polmonite, in particolare polmonite causata da batteri
- Bronchiectasie, vale a dire allargamento, ispessimento e danno al tessuto delle vie respiratorie prima dei polmoni (bronco)
- Fibrosi cistica, che è una malattia respiratoria che fa sì che il muco o il catarro delle vie respiratorie diventi più denso. Il fluido mucoso più denso bloccherà il flusso di respiro da o verso i polmoni, in modo che possa innescare un'infezione che forma catarro
- Peritonite, che è un'infezione del rivestimento della cavità addominale (peritoneo)
- Endocardite, che è un'infezione della parete interna del cuore
Fattori di rischio di ascesso polmonare
Gli alcolisti sono il gruppo di persone più suscettibili all'ascesso polmonare, a causa della ridotta coscienza e del vomito frequente. Questa condizione fa sì che il fluido dallo stomaco o dall'esterno contenente batteri entrino più facilmente nei polmoni e causino infezioni e ascessi.
Gli alcolisti hanno anche un sistema immunitario più debole, il che rende più facile il verificarsi di infezioni. Gli alcolisti che hanno o hanno avuto di recente la polmonite hanno un alto rischio di sviluppare un ascesso polmonare. Oltre agli alcolisti, alcuni fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare un ascesso polmonare sono:
- Sistemi immunitari deboli, come le persone con cancro e HIV, e l'assunzione di farmaci che abbassano il sistema immunitario.
- Perdita di coscienza per lungo tempo.
- Essere sotto l'effetto di droghe o sedativi.
Sintomi di ascesso polmonare
Il sintomo principale di un ascesso polmonare è la tosse. La tosse che si verifica è accompagnata da catarro che contiene sangue o pus. Inoltre, altri sintomi che possono comparire nei pazienti sono:
- Dolore al petto
- Difficile respirare
- Perdere peso
- Debole
- Febbre alta
- alito puzzolente
- Sudorazione (soprattutto di notte)
Diagnosi di ascesso polmonare
I medici sospetteranno che un paziente abbia un ascesso polmonare se ci sono sintomi, che sono confermati da un esame fisico. Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire esami di supporto, uno dei quali è un test dell'espettorato. I campioni di espettorato prelevati verranno esaminati in laboratorio per confermare la presenza o meno dell'infezione, nonché il tipo di batteri che causano l'infezione.
Oltre al test dell'espettorato, il medico può anche chiedere al paziente di sottoporsi a esami di supporto sotto forma di:
- foto dei raggi X. Il torace del paziente viene esaminato utilizzando i raggi X che forniranno informazioni visive se c'è un ascesso nel polmone.
- CT scansioni. Le scansioni TC forniscono risultati visivi migliori rispetto ai raggi X, quindi gli ascessi polmonari sono più facili da identificare.
- Ultrasuoni (USG). Il medico verificherà la presenza di un ascesso polmonare attraverso l'uso di onde ultrasoniche.
- Broncoscopia. Il medico polmonare esaminerà l'interno dei polmoni con l'aiuto di un tubo speciale dotato di una telecamera all'estremità. Oltre a esaminare visivamente le condizioni dei polmoni, è possibile eseguire la broncoscopia per prelevare un campione di tessuto polmonare.
Trattamento dell'ascesso polmonare
Il trattamento principale per l'ascesso polmonare sono gli antibiotici. Il medico prescriverà antibiotici in base ai risultati del test di sensibilità batterica in modo che i farmaci somministrati siano conformi al tipo di batterio, in modo che funzionino efficacemente. Alcuni tipi di antibiotici che possono essere somministrati a persone con ascesso polmonare sono:
- Penicillina
- Clindamicina
- piperacillina
- amoxicillina-Clavulanare
- metronidazolo
- Ciprofloxacina
- vancomicina
- Amikacin
- Meropenem
- Levofloxacina
La durata del trattamento antibiotico che sarà intrapreso dai pazienti varia, a seconda della gravità dell'ascesso. Il trattamento dell'ascesso polmonare è relativamente lungo, che può raggiungere da 3 settimane a 6 mesi. Nei pazienti con ascesso polmonare secondario di solito si consiglia di sottoporsi a un trattamento in ospedale per aiutare a curare la malattia che scatena l'ascesso.
In alcuni casi, i pazienti possono sottoporsi a un trattamento chirurgico per rimuovere l'ascesso. Il chirurgo inserirà un tubo all'interno del polmone, quindi il pus contenuto nell'ascesso viene aspirato. Il tessuto polmonare danneggiato dall'ascesso viene quindi rimosso.
Per aiutare il processo di guarigione dell'ascesso, al paziente verrà chiesto di smettere di bere alcolici e di non fumare. Ai pazienti verrà inoltre consigliato di bere più acqua.
Complicazioni dell'ascesso polmonare
Le complicazioni in caso di ascesso polmonare si verificano spesso a causa della rottura dell'ascesso. Alcuni di loro sono:
- Fistola broncopleurica. Questa condizione può verificarsi se un ascesso nel polmone si rompe e provoca una perdita. Di conseguenza, l'aria dall'interno dei polmoni può fuoriuscire dai polmoni. Questa complicanza può essere corretta con un intervento chirurgico.
- Emorragia polmonare. La rottura di un ascesso polmonare può essere seguita da una rottura di un vaso sanguigno in quell'organo. Questa condizione può causare la perdita di sangue del paziente a causa di sanguinamento. Se l'emorragia è abbastanza grave, può mettere in pericolo la vita del paziente a causa della perdita di sangue.
- Diffondimiinfezione. Un ascesso rotto farà sì che i batteri si diffondano dal sito di infezione ad altre parti del corpo.
