L'ernia cerebrale è una condizione in cui il tessuto cerebrale e il liquido cerebrospinale (cervello)liquido cerebrospinale) si sposta dalla sua posizione normale. Questa condizione è innescata dal gonfiore del cervello causato da un trauma cranico, un ictus o un tumore al cervello. L'ernia cerebrale è un'emergenza molto pericolosa se non trattata immediatamente.
Tipi di ernia cerebrale
L'ernia cerebrale può essere suddivisa in tre tipi, in base a dove si sposta il tessuto cerebrale, vale a dire:
- subfalcine. In questa condizione, il tessuto cerebrale si muove sotto uno strato chiamato falce cerebrale. subfalcine è il tipo più comune di ernia cerebrale.
- Transtentoriale. Questo tipo di ernia è diviso in due, vale a dire:
- Discendente transtentoriale, cioè la condizione in cui uncalo (parte del lato del cervello) si sposta nell'area fossa posteriore (retro del cervello).
- transtentoriale ascendente, è una condizione del cervelletto e del tronco cerebrale che sale verso l'alto, passando attraverso il tentorio del cervelletto (la parte che separa il cervelletto e il cervello).
- Tonsillare cerebellare. Questa ernia si verifica quando tonsille cerebellari (parte inferiore del cervelletto) si sposta verso il basso, passando per il forame magno (il foro nella parte inferiore del cranio, che collega il cervello e la colonna vertebrale).
Oltre ai tre tipi di cui sopra, l'ernia cerebrale può verificarsi anche attraverso un foro nel cranio, che viene praticato durante un intervento chirurgico al cervello.
Sintomi di ernia cerebrale
L'ernia cerebrale è una condizione molto pericolosa se non trattata immediatamente. Pertanto, è importante conoscere i sintomi di questa malattia, tra cui:
- Svenire.
- Dare le vertigini.
- Male alla testa.
- È difficile concentrarsi.
- Alta pressione sanguigna.
- Il corpo si sente debole.
- Polso irregolare.
- Convulsioni.
- Perdita dei riflessi corporei.
- Perdita dei riflessi del tronco cerebrale, come la risposta pupillare alla luce e il battito delle palpebre.
- Infarto.
- Smetti di respirare.
Cause e fattori di rischio dell'ernia cerebrale
L'ernia cerebrale è causata dal gonfiore del cervello. Il gonfiore comprime e sposta il tessuto cerebrale dalla sua posizione normale. L'ernia cerebrale può essere innescata da diverse condizioni, come ad esempio:
- Ferita alla testa.
- Sanguinamento nel cervello.
- Colpi.
- Tumore cerebrale.
- Ascesso (raccolta di pus) nel cervello, dovuto a un'infezione batterica o fungina.
- Idrocefalo (accumulo di liquido nel cervello).
- Procedure di chirurgia cerebrale.
- Un'anomalia nella struttura del cervello chiamata malformazione di Chiari.
- Malattia vascolare, come un aneurisma cerebrale.
Diagnosi di ernia cerebrale
Per diagnosticare un'ernia cerebrale, il medico eseguirà un esame a raggi X della testa e del collo del paziente. Altri metodi di esame che possono essere eseguiti sono la TAC e la risonanza magnetica. Questi test di imaging possono aiutare i medici a vedere l'interno della testa. Se il medico sospetta un ascesso nel cervello, al paziente verrà chiesto di sottoporsi a un esame del sangue.
Trattamento per l'ernia cerebrale
I metodi di trattamento dell'ernia cerebrale mirano a ridurre il gonfiore e la pressione nel cervello, comprese le seguenti procedure:
- Ventricolostomia endoscopica. Questa è una procedura per praticare un foro alla base del cervello, con l'aiuto di una tecnica endoscopica. La ventricolostomia endoscopica mira a rimuovere il liquido cerebrale attraverso il foro che è stato praticato.
- Craniectomia. La craniectomia è la rimozione chirurgica di una parte del cranio, vicino all'area del gonfiore. Questa procedura mira a ridurre la pressione nel cervello, che se lasciata incontrollata porterà a danni cerebrali permanenti.
Oltre alle procedure di cui sopra, altri metodi per il trattamento dell'ernia cerebrale includono:
- Intervento chirurgico per rimuovere tumori, coaguli di sangue e ascessi.
- Somministrazione di sedativi, anticonvulsivanti o antibiotici.
- Somministrazione di corticosteroidi per ridurre il gonfiore.
- Intubazione endotracheale o un tubo di respirazione per abbassare i livelli di anidride carbonica nel sangue.
- Farmaci diuretici osmotici, come mannitolo o liquidi ipertonici, per ridurre il liquido nel tessuto cerebrale.
Complicazioni dell'ernia cerebrale
L'ernia cerebrale che non viene trattata immediatamente può essere molto pericolosa e può causare:
- Danno cerebrale permanente.
- Coma.
- Infarto.
- Morte del tronco cerebrale o morte cerebrale.
- Morte.
