Una fistola anale è la comparsa di un piccolo canale tra l'estremità dell'intestino e la pelle intorno all'ano. Questa condizione è solitamente accompagnata da dolore all'ano e c'è pus o sangue nelle feci durante i movimenti intestinali.
La fistola anale inizia con un ascesso anale che si sviluppa dal blocco di una piccola ghiandola nel canale anale e provoca un'infezione.
La fistola anale ha la forma di un tubo che ricorda un tubo e la sua lunghezza inizia dal canale anale (ano) alla pelle attorno al canale anale. Questa condizione può essere scatenata da varie malattie, come la tubercolosi, il morbo di Crohn, il cancro o le malattie sessualmente trasmissibili.
Sintomi di fistola anale
Alcuni dei sintomi più comuni di una fistola anale includono:
- La pelle intorno all'ano appare rossa, pruriginosa e dolorante
- Dolore persistente e molto fastidioso quando si è seduti, ci si muove, si tossisce o si ha un movimento intestinale
- C'è pus intorno all'ano
- Febbre e debolezza
- C'è pus o sangue durante la defecazione
Alcune cause di fistola anale
Le fistole anali sono generalmente causate dalle seguenti condizioni:
Infezione dell'ano
La fistola anale si verifica spesso a causa di un'infezione della ghiandola anale che innesca un accumulo di pus nell'ano o è spesso chiamata ascesso. La fistola anale forma quindi un canale sotto la superficie della pelle che si collega alla ghiandola infetta.
Questa condizione si verifica spesso nelle persone con un sistema immunitario debole, come le persone con HIV o coloro che hanno avuto chemioterapia o radioterapia.
Infiammazione dell'intestino
La fistola anale può anche essere causata da complicazioni e disturbi dell'intestino crasso innescati da:
- Diverticolite, che è un'infezione dei piccoli sacchetti che si formano lungo l'intestino crasso
- Morbo di Crohn, che è una condizione cronica che provoca l'infiammazione delle pareti del tubo digerente
Inoltre, le fistole anali possono essere causate da diverse condizioni, come ad esempio:
- Cancro dell'ano e del colon
- Piaghe intorno all'ano o ragade anale
- Tubercolosi, perché i batteri che infettano i polmoni possono diffondersi in altre parti del corpo, compreso il tratto gastrointestinale
- Malattia sessualmente trasmissibile
- Complicazioni dovute a intervento chirurgico vicino all'ano
Trattamento della fistola anale
Dopo aver consultato un medico di medicina generale, un paziente sospettato di avere una fistola anale verrà indirizzato a un chirurgo per un ulteriore esame. Il medico chiederà una storia medica ed eseguirà un esame fisico dell'ano e un esame proctoscopia per vedere l'interno dell'ano.
Per confermare la presenza di una fistola nell'ano, il medico può raccomandare un'ecografia, una risonanza magnetica, una TAC o una colonscopia per vedere più chiaramente l'interno dell'intestino.
Le fistole anali vengono solitamente trattate con un intervento chirurgico. L'obiettivo della chirurgia è rimuovere la fistola e proteggere il muscolo dello sfintere anale per prevenire l'incontinenza fecale, che è la perdita di controllo dei movimenti intestinali.
Il tipo di intervento eseguito dipende dalla posizione della fistola e dal fattore scatenante. Ecco alcuni tipi di interventi chirurgici comunemente eseguiti per trattare le fistole anali:
1. Fistulotomia
Questa procedura viene spesso eseguita per trattare condizioni di fistola che non sono troppo vicine all'ano. La fistulotomia viene eseguita tagliando l'intera lunghezza della fistola.
2. Tecnica Seton
Questa procedura utilizza fili chirurgici (setoni) che vengono inseriti nel tratto della fistola per prevenire l'infezione e trattare la fistola. La tecnica del setone è spesso raccomandata per condizioni di fistola complesse o ricorrenti.
3. Procedura lembo di avanzamento
Questa procedura ha lo scopo di rimuovere l'apertura interna della fistola che viene poi coperta con un piccolo lembo. Generalmente lembo di avanzamento eseguita in caso di fistola cronica.
4. Procedura dell'ascensore
Ascensore o legatura del tratto fistoloso intersfinterico Questo viene fatto aprendo la pelle sopra la fistola. I dotti e le ghiandole infetti vengono quindi asportati e la ferita pulita. Questa procedura è generalmente raccomandata per condizioni di fistola semplici e complesse.
5. Iniezione di cellule staminali
Questo è un nuovo metodo di trattamento per le condizioni di fistola causate dal morbo di Crohn. Questo metodo prevede l'iniezione di cellule staminali nella fistola.
La chirurgia della fistola di solito può essere eseguita in regime ambulatoriale. Tuttavia, i pazienti con fistole grandi o profonde potrebbero dover recuperare per diversi giorni in ospedale dopo l'intervento.
Il rischio di complicanze che insorgono dopo l'intervento di fistola anale varia a seconda del tipo di procedura eseguita. Alcuni di questi includono sanguinamento, ritenzione urinaria, infezione e incontinenza fecale.
Il recupero postoperatorio è di 6-12 settimane, a meno che non vi sia una malattia sottostante, come il morbo di Crohn. Per garantire che il processo di guarigione vada bene prevenendo complicazioni e recidive della fistola, consultare regolarmente un medico.
