Ernia epigastrica - Sintomi, cause e trattamento

L'ernia epigastrica è un tipo di ernia che si verifica nella parte centrale dell'addome, che si trova tra l'ombelico e il torace. L'ernia è una condizione in cui gli organi dell'addome sporgono dalla loro posizione corretta. L'indebolimento dello strato protettivo che mantiene in posizione gli organi è la causa delle ernie epigastriche.

L'ernia epigastrica è caratterizzata dalla comparsa di un nodulo. Tuttavia, i pazienti possono anche manifestare altri sintomi, come dolore o sensazione di bruciore nell'area problematica. Un'ernia epigastrica che non viene curata ha il potenziale di causare complicazioni sotto forma di un nodulo ingrossato e di un blocco intestinale.

Cause di ernia epigastrica

Un'ernia epigastrica è il risultato di un indebolimento dello strato protettivo (muscolo o tessuto) che mantiene in posizione gli organi addominali. In questo caso, ci sono diversi fattori che possono causare l'indebolimento dello strato protettivo, tra cui:

Età in aumento
Lesioni dovute a incidente o impatto di un intervento chirurgico
Tosse cronica
fattore di ereditarietà

L'aumento della pressione nell'addome innesca anche un'ernia epigastrica. L'aumento della pressione nell'addome può essere causato da vari fattori, come ad esempio:

Incinta
Aumento di peso
Tosse o starnuti persistenti
Costipazione (la pressione nello stomaco aumenta quando una persona si sforza)
Presenza di liquido nell'addome (ascite)
Sollevare pesi pesanti

Sintomi di ernia epigastrica

Proprio come altri tipi di ernia, anche l'ernia epigastrica è caratterizzata dalla comparsa di un nodulo. La dimensione del nodulo in ogni persona è diversa, a seconda della gravità della condizione.

Il nodulo si trova nell'epigastrio, che è l'area dell'addome medio che si trova sopra l'ombelico o sotto lo sterno. In alcuni casi, il nodulo può essere facilmente visto. Ma in altri casi, il nodulo può essere visto solo quando il paziente ride, starnutisce, tossisce o in altre condizioni che possono aumentare la pressione sullo stomaco.

Inoltre, le persone con ernie epigastriche possono anche manifestare ulteriori sintomi, come:

Infiammazione del nodulo.
Dolore o sensazione di bruciore nel nodulo.
Dolore quando si tossisce, si sollevano pesi o ci si piega semplicemente.

Diagnosi di ernia epigastrica

La diagnosi iniziale viene fatta dall'esame obiettivo, dai fattori di rischio, dall'anamnesi e dalle condizioni generali di salute del paziente. All'esame obiettivo, quando il nodulo è ancora piccolo, il medico chiederà al paziente di chinarsi, tossire o starnutire in modo che il nodulo possa essere visto più chiaramente.

Per confermare la condizione sofferta, il medico può continuare l'esame eseguendo un test di scansione. I test utilizzati generalmente servono a produrre immagini della condizione degli organi interni del paziente. Alcuni di questi test includono:

ultrasuoni
Scansione TC
risonanza magnetica

Trattamento dell'ernia epigastrica

Le ernie epigastriche non migliorano da sole. Questa condizione può essere trattata solo con la chirurgia. Gli interventi eseguiti per trattare le ernie epigastriche si dividono in due, ovvero chirurgia a cielo aperto e chirurgia laparoscopica. Seppur diversa, questa operazione mira a riportare l'organo uscito nella sua posizione originaria.

Operazione aperta. Il chirurgo eseguirà una grande incisione nell'area epigastrica. Quando il processo di ritorno dell'organo nella sua posizione originale è completo, lo strato protettivo perforato (muscolo o tessuto) sarà ricoperto da una rete sintetica (maglia). Quindi, l'incisione sulla parete addominale che è stata fatta in precedenza verrà incollata insieme con graffette o colla speciale.
Chirurgia laparoscopica dell'ernia. Proprio come la chirurgia a cielo aperto, anche la chirurgia laparoscopica utilizza una rete sintetica per coprire lo strato protettivo dopo che l'organo estruso è tornato nella sua posizione originale. Tuttavia, questa operazione richiede solo 3 piccole incisioni (1,5 cm) che servono per fornire l'ingresso al laparoscopio, uno strumento speciale che contiene una luce e una telecamera.

Entrambe le operazioni utilizzano l'anestesia. Consultare ulteriormente un medico se il paziente ha una storia di allergie agli anestetici. Discutere anche del tipo di operazione che si adatta alle condizioni. La chirurgia aperta e la chirurgia laparoscopica hanno i loro vantaggi e svantaggi.