Salute

Stenosi pilorica - Sintomi, cause e trattamento

La stenosi pilorica è una condizione quando succede restringimento Su piloro, che è la parte che collega lo stomaco con il duodeno (duodeno). Questa condizione è generalmente vissutadi bambino 2-8 settimane di vita. 

Il restringimento del piloro avviene gradualmente e continua a peggiorare fino al punto in cui cibo e acqua dallo stomaco non possono entrare nel duodeno. Questa condizione può causare al bambino vomito, disidratazione, perdita di peso e sensazione di fame tutto il tempo.

La stenosi pilorica è una malattia rara. Questa condizione si verifica solo in 2-3 bambini su 1000 nascite.

Cause di stenosi pilorica

Non si sa esattamente cosa causi il restringimento del piloro. Tuttavia, si sospetta che questa condizione sia influenzata da fattori genetici e ambientali. Di seguito sono riportati alcuni fattori che possono aumentare il rischio del bambino di sviluppare stenosi pilorica:

  • Genere

    I maschi, soprattutto al primo parto, sono più a rischio di sviluppare stenosi pilorica rispetto alle femmine.

  • Nascita prematura

    Rispetto ai bambini nati normali, la stenosi pilorica è più comune nei bambini nati prematuramente.

  • Storia di salute della famiglia

    La stenosi pilorica è per lo più vissuta da bambini nati da genitori con una storia di condizioni simili.

  • Uso di antibiotici

    Dare antibiotici ai bambini in tenera età, ad esempio per curare la pertosse, o assumere antibiotici dalla madre alla fine della gravidanza può mettere il bambino a rischio di stenosi pilorica.

  • Fumare durante la gravidanza

    Le madri che fumano durante la gravidanza possono anche aumentare il rischio di stenosi pilorica nei loro bambini.

  • Allattamento con il biberon troppo presto

    Si sospetta che somministrare latte artificiale in bottiglia troppo presto possa aumentare il rischio di stenosi pilorica. Tuttavia, non è certo che questa condizione si verifichi a causa del latte artificiale o del biberon, quindi sono ancora necessarie ulteriori ricerche.

Sintomo Stenosi pilorica

Il piloro funge da barriera che aiuta lo stomaco a trattenere cibo, acido gastrico, liquidi e altri contenuti gastrici, prima di continuare il suo viaggio verso il duodeno per essere digerito e assorbito.

Quando il piloro si restringe, il cibo e altri contenuti gastrici non possono entrare nel duodeno. Di conseguenza, i bambini possono manifestare sintomi come:

  • Vomito dopo ogni poppata

    Inizialmente, il bambino può sembrare che vomiti normalmente. Tuttavia, con il restringimento del piloro, il vomito può essere schizzato vigorosamente, a volte anche con sangue misto al vomito.

  • Sento sempre fame

    Dopo aver vomitato, il bambino avrà di nuovo fame e mostrerà segni di voler allattare.

  • Disidratazione

    Un bambino disidratato può essere riconosciuto da segni come pianto senza lacrime, pelle secca, occhi e corona infossati e ridotta frequenza della minzione che può essere vista dai rari cambi di pannolino della madre.

  • Problema di peso

    La stenosi pilorica rende difficile per il bambino aumentare di peso, a volte causando anche una perdita di peso.

  • Cambiamenti nel modello intestinale

    Bloccare il cibo nell'intestino può causare una diminuzione della frequenza dei movimenti intestinali, cambiamenti nella forma delle feci o persino costipazione.

  • contrazione dello stomaco

    Le contrazioni gastriche possono essere riconosciute da movimenti ondulati (peristalsi) nella parte superiore dell'addome dopo che il bambino ha bevuto il latte, ma prima che il bambino vomiti. Questo movimento si verifica perché i muscoli dello stomaco cercano di spingere il cibo attraverso il piloro ristretto.

Quando andare dal dottore

La stenosi pilorica è una condizione abbastanza grave che deve essere trattata il prima possibile. Consulta immediatamente un medico se il tuo bambino ha i sintomi di cui sopra, insieme a molti altri sintomi, che sembrano meno attivi del solito, piangono molto facilmente e hanno sonno più spesso.

Diagnosi Stenosi pilorica

Per stabilire una diagnosi, il medico prima condurrà una domanda e una risposta con i genitori sulla dieta del bambino e sui sintomi sperimentati dal bambino.

Quindi, il medico eseguirà un esame fisico per determinare il peso, la crescita e lo sviluppo del bambino. Viene anche eseguito un esame per vedere se ci sono segni di disidratazione nel bambino. Il medico controllerà la presenza di un nodulo delle dimensioni di un'oliva sullo stomaco del bambino che potrebbe essere un segno di ispessimento del muscolo piloro.

Per rendere la diagnosi più accurata, il medico eseguirà un esame ecografico addominale per vedere le condizioni degli organi e dei tessuti nello stomaco del bambino. Anche i raggi X dell'esofago, dello stomaco e del duodeno con l'aiuto del colorante al bario (colorante a contrasto) possono essere un'opzione per ottenere un'immagine più chiara del piloro.

In alcuni casi, il medico può anche eseguire esami del sangue per determinare se il bambino ha disturbi elettrolitici.

S. TrattamentoTenosi pilorica

La stenosi pilorica non guarisce da sola e richiede cure mediche. È molto importante fornire un trattamento il prima possibile per evitare che la condizione peggiori. Il trattamento somministrato dipende dai sintomi sperimentati, nonché dall'età e dalle condizioni generali di salute del paziente.

La disidratazione, specialmente nei bambini, può portare a gravi complicazioni. Pertanto, se il bambino è disidratato, il medico lo tratterà somministrando liquidi e sostanze nutritive attraverso una flebo.

Quindi, operazione piloromiotomia verrà eseguita per tagliare lo strato esterno ispessito del muscolo pilorico. Ciò consente al rivestimento interno del muscolo pilorico di sporgere in modo che il contenuto gastrico possa passare attraverso il piloro e nel duodeno.

piloromiotomia Questo di solito viene fatto utilizzando una tecnica laparoscopica. Questa procedura viene eseguita praticando una piccola incisione nell'addome del bambino. Con la tecnica laparoscopica il recupero postoperatorio può essere più rapido.

La chirurgia della stenosi pilorica generalmente dura meno di un'ora, ma i bambini devono passare attraverso un processo di guarigione in ospedale per 1-2 giorni prima di poter tornare a casa. Per diverse ore dopo l'intervento, verranno somministrati liquidi nutrizionali attraverso una flebo fino a quando il bambino non sarà in grado di allattare di nuovo.

Tieni presente, tuttavia, che il tuo bambino potrebbe ancora vomitare un po' per alcuni giorni dopo l'intervento. Tuttavia, quando lo stomaco torna a funzionare normalmente, la condizione migliorerà da sola. Il medico somministrerà anche medicine per alleviare il dolore che di solito compare dopo l'intervento chirurgico.

La stenosi pilorica si ripresenta molto raramente. I bambini che hanno subito un intervento chirurgico generalmente guariscono e non sperimentano gli effetti a lungo termine di questa condizione.

Complicazioni della stenosi pilorica

La stenosi pilorica se non trattata immediatamente può causare complicazioni sotto forma di ritardo della crescita e irritazione gastrica. In alcuni casi, la stenosi pilorica può anche causare ittero (ittero), che è una condizione caratterizzata dall'ingiallimento degli occhi e della pelle a causa di un accumulo di bilirubina prodotta dal fegato.

Inoltre, possono insorgere complicazioni anche da disidratazione non trattata immediatamente. Queste complicazioni possono includere:

  • Crisi
  • Disturbi dei reni o delle vie urinarie
  • Shock ipovolemico

Prevenzione della stenosi pilorica

Dato che la causa esatta della stenosi pilorica non è nota, non c'è modo di prevenire questa condizione. La cosa migliore che si può fare è evitare fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare questa condizione, come:

  • Smetti di fumare, soprattutto durante la gravidanza
  • Non assumere antibiotici nel terzo trimestre di gravidanza
  • Non somministrare antibiotici troppo presto al bambino
  • Non dare latte artificiale o biberon troppo presto
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