CPD (sproporzione cefalopelvica) è una condizione in cui la testa del bambino non è in grado di passare attraverso il bacino della madre. Questa condizione può rendere difficile la normale consegna. Quali sono le cause e come viene trattata la CPD?
Termine sproporzione cefalopelvica derivato dalla parola cefalo che significa testa e pelvico che significa bacino. In generale, la CPD è definita come una condizione in cui la testa del bambino ha difficoltà a entrare nel bacino o nel canale del parto. Le madri che soffrono di questa condizione di solito sperimenteranno un travaglio ostruito, rendendo difficile il parto normale.
Cause e fattori di rischio della CPD (Sproporzione cefalopelvica)
La condizione della testa del bambino che non passa abbastanza attraverso il bacino può essere causata da varie cose. Le seguenti sono alcune condizioni fetali che possono causare CPD:
1. Il feto è troppo grande
Il rischio di sviluppare CPD aumenta se il feto pesa più di 4.000 grammi. Questo grande peso del bambino può essere causato dall'ereditarietà o dal diabete gestazionale.
2. La posizione fetale non è normale
Un feto in posizione podalica o trasversale troverà più difficile il passaggio attraverso il bacino in un parto normale. Il parto normale sarà anche difficile se la parte della testa del bambino rivolta verso la cervice è più ampia, ad esempio il viso o la parte posteriore della testa.
3. Problemi di salute
A volte la CPD può verificarsi anche quando il feto presenta determinate condizioni, come l'idrocefalo. Questa condizione aumenta le dimensioni della testa fetale, rendendo più difficile il passaggio attraverso il bacino o il canale del parto.
Nel frattempo, ci sono diverse condizioni che possono rendere le donne in gravidanza più a rischio di sviluppare CPD, tra cui:
- Storia di chirurgia pelvica o precedente lesione al bacino
- Fianchi stretti
- Prima gravidanza
- Diabete gestazionale
- Polidramnios o quantità eccessiva di liquido amniotico
- Obesità
- Aumento di peso eccessivo durante la gravidanza
- Altezza inferiore a 145 cm
- Incinta in giovane età, perché le ossa pelviche non sono completamente cresciute
- La gravidanza oltre il mese o l'età gestazionale ha superato le 40 settimane
Test per diagnosticare la CPD (Sproporzione cefalopelvica)
La CPD generalmente non provoca sintomi durante la gravidanza. Tuttavia, se la CPD si verifica a causa della forma stretta del bacino della madre o delle grandi dimensioni del feto, questa condizione può essere generalmente rilevata dai medici attraverso esami ostetrici di routine.
I medici possono diagnosticare la CPD nelle donne in gravidanza attraverso un esame fisico, un esame pelvico e un'ecografia della gravidanza. Prima del parto, le donne in gravidanza con CPD di solito sperimentano i seguenti problemi o lamentele:
- Il travaglio è bloccato o dura più a lungo del previsto
- Le contrazioni uterine non sono abbastanza forti o non sono presenti
- La dilatazione della cervice o l'apertura dell'utero avviene lentamente o non si verifica affatto
- La testa del bambino non entra nel bacino o nel canale del parto
- L'induzione non è riuscita a far progredire il travaglio
Metodi di consegna consigliati nella gestione della CPD
Le madri che hanno un bacino stretto hanno ancora l'opportunità di partorire normalmente. Durante il travaglio, il medico o l'ostetrica monitoreranno le contrazioni, l'apertura della cervice e il movimento del bambino verso il canale del parto.
Tuttavia, se ci sono difficoltà, il medico può aiutare il processo di consegna con assistenza pinza o aspirapolvere per rimuovere il bambino.
Tuttavia, la CPD a volte può far durare troppo a lungo il travaglio, lasciando la madre esausta. Se questo è il caso, il medico di solito eseguirà un taglio cesareo per rimuovere il bambino dall'utero. Il taglio cesareo può essere eseguito anche se ci sono condizioni complicate, come sofferenza fetale.
A causa del rischio di mettere in pericolo le condizioni della madre e del feto, si consiglia alla maggior parte delle donne in gravidanza con CPD di partorire con taglio cesareo.
Se il processo del travaglio dura troppo a lungo a causa della CPD, ci sono diverse complicazioni che possono verificarsi per la madre o il feto, tra cui:
- Deformità della testa del bambino
- Ferita alla testa del bambino
- Prolasso del cordone ombelicale
- Distocia, che è una condizione in cui la spalla del bambino rimane bloccata nel canale del parto o nella vagina
- Rottura perineale
- lesione uterina
- Sanguinamento
Al fine di anticipare eventuali complicazioni durante il travaglio e rilevare precocemente la CPD, è importante che ogni donna incinta si sottoponga a controlli regolari con il suo ostetrico. In questo modo, il medico può pianificare il trattamento giusto.
