L'ematochezia è la comparsa di sangue fresco nelle feci (feci). L'ematochezia è solitamente causata da sanguinamento nel tratto digestivo inferiore. Tuttavia, alcuni casi di ematochezia possono essere causati da emorragie del tratto gastrointestinale superiore.
L'ematochezia, soprattutto negli anziani, deve essere trattata adeguatamente perché rischia di causare complicazioni pericolose, come anemia, shock e persino la morte.
Sintomi di ematochezia
Il sintomo principale dell'ematochezia è il sangue rosso e fresco che fuoriesce con le feci. Oltre al sanguinamento durante i movimenti intestinali, alcuni altri sintomi che possono accompagnare l'ematochezia sono:
- Mal di stomaco
- Febbre
- Diarrea
- Cambiamenti nel modello intestinale
- Perdita di peso
- Sintomi di anemia dovuti alla perdita di sangue, come debolezza, battito cardiaco irregolare e svenimento.
Se il sangue esce molto e velocemente, il malato può andare in shock a morte. I sintomi di shock a cui prestare attenzione sono:
- Battito cardiaco
- Un sudore freddo
- Ridotta frequenza della minzione
- Diminuzione della coscienza.
Cause di ematochezia
Il sanguinamento gastrointestinale che causa l'ematochezia di solito si verifica nell'intestino crasso (colon). Ci sono varie malattie che possono causare questo sanguinamento, tra cui:
- Emorroidi
- Lesioni all'ano o ragade anale
- Cancro al colon
- Colite ulcerosa
- Morbo di Crohn
- Tumori benigni del tratto gastrointestinale
- Polipi intestinali
- diverticolite
- Infiammazione dell'estremità dell'intestino crasso o del retto (ProccaTioTè).
Diagnosi di ematochezia
Per confermare l'insorgenza di ematochezia, il medico chiederà informazioni sui sintomi che compaiono ed eseguirà un esame fisico. Successivamente, il medico chiederà anche al paziente di prelevare un campione di feci da esaminare in laboratorio.
Il medico può anche chiedere al paziente di sottoporsi ad altri esami per determinare la causa dell'ematochezia. Questi test includono:
- analisi del sangue, per determinare il numero di cellule del sangue, controllare la velocità della coagulazione del sangue e la funzionalità epatica.
- Kolonoscopia, per vedere le condizioni dell'intestino crasso con l'aiuto di un sottile strumento a forma di tubo con una telecamera, che viene inserita attraverso il retto.
- Biopsi, vale a dire prelevare campioni di tessuto per un successivo esame in laboratorio.
- Foto a raggi X, per vedere le condizioni del tratto digestivo con l'aiuto dei raggi X, che a volte utilizza anche una soluzione speciale come colorante (fluido di contrasto).
- angiografia, per vedere danni ai vasi sanguigni con l'aiuto di raggi X o onde magnetiche, utilizzando un fluido di contrasto che viene iniettato nei vasi sanguigni.
- Scansione dei radionuclidi. Il principio di funzionamento di questa procedura è simile a quello, tranne per il fatto che il fluido di contrasto in questa procedura verrà sostituito con materiale radioattivo.
- Laparotomia.Questa procedura viene eseguita sezionando l'addome per esaminare la causa dell'ematochezia.
Trattamento dell'ematochezia
L'obiettivo principale del trattamento per l'ematochezia è fermare l'emorragia, cioè trattando la malattia o la condizione che l'ha causata. Se la causa viene trattata, l'ematochezia può fermarsi da sola.
I metodi di trattamento dell'ematochezia consistono in:
- Endoscopia. Attraverso un endoscopio (come una colonscopia), il gastroenterologo fermerà il sanguinamento nel tratto digestivo riscaldandolo, coprendolo con una colla speciale o iniettando farmaci nel sito di sanguinamento.
- Embolizzazione angiografica. Questo trattamento viene effettuato iniettando particelle speciali nei vasi sanguigni danneggiati, per bloccare il flusso.
- Legatura della banda. Questo trattamento viene eseguito posizionando una gomma speciale sull'area del vaso sanguigno rotto per fermare l'emorragia.
Si consiglia ai pazienti con ematochezia di non assumere farmaci antinfiammatori non steroidei, come il diclofenac, per accelerare la guarigione.
L'ematochezia con sanguinamento rapido e abbondante deve essere trattata immediatamente per evitare complicazioni. Le complicazioni dovute all'ematochezia possono includere anemia, shock e persino morte.
Prevenzione dell'ematochezia
L'ematochezia può essere prevenuta facendo quanto segue:
- Mangiare fibra alta per evitare la stitichezza, perché il rischio di emorroidi e diverticolite.
- Smettere di fumare.
- Limitare l'abitudine di bere alcolici.
- Non assumere farmaci con noncuranza, in particolare farmaci antinfiammatori non steroidei, senza prima consultare un medico.
