La sindrome HELLP è una serie di eventi che possono minacciare la gravidanza. HELLP sta per tre condizioni, vale a dire:
- H (emolisi), ovvero il danneggiamento o la distruzione dei globuli rossi, che hanno il compito di trasportare l'ossigeno dai polmoni al resto del corpo.
- EL (elevatoenzimi epatici), o aumento dei livelli di enzimi prodotti dal fegato, a causa della ridotta funzionalità epatica.
- LP (basso numero di piastrine), o bassi livelli di piastrine (piastrine). Le piastrine svolgono un ruolo nel processo di coagulazione del sangue.
I sintomi della sindrome HELLP includono mal di testa, nausea, vomito, debolezza, malessere, gonfiore del viso o delle braccia, aumento di peso, dolore nella parte superiore destra dell'addome, sanguinamento e convulsioni.
La sindrome HELLP si verifica in 1-2 su 1000 gravidanze. Nelle donne in gravidanza che hanno la pressione alta (preeclampsia) o convulsioni (eclampsia), il rischio di sviluppare la sindrome HELLP aumenta al 10-20 percento. Questa sindrome di solito si verifica nel 3° trimestre di gravidanza o alla 26-40 settimana di gestazione. Ma in alcuni casi, la sindrome HELLP si verifica dopo il parto.
Cause della sindrome HELLP Sindrom
La causa esatta della sindrome HELLP nelle donne in gravidanza non è nota. C'è il sospetto che l'insorgenza di questa condizione sia innescata da preeclampsia o eclampsia durante la gravidanza. Mentre altre accuse sono la sindrome antifosfolipidica, che è una condizione a rischio di causare coaguli di sangue.
I seguenti fattori possono aumentare il rischio di una donna incinta di sviluppare la sindrome HELLP:
- Soffro di ipertensione
- Più di 35 anni
- Avere un peso o obesità sopra la norma
- Avere una storia di sindrome HELLP in una precedente gravidanza
- Soffre di diabete
- Soffre di malattie renali.
I sintomi della sindrome HELLP
I sintomi della sindrome HELLP variano, come malessere, stanchezza, dolore addominale nella parte superiore destra, mal di testa, nausea e vomito.
Alcuni altri sintomi della sindrome HELLP che possono anche comparire sono dolore alla spalla, dolore quando si fa un respiro profondo, aumento di peso più del normale per le donne in gravidanza, gonfiore del viso o delle braccia, disturbi visivi. In rari casi, possono verificarsi anche convulsioni.
HELLP Sindrom Sindrome Diagnosi
I medici sospetteranno che un paziente abbia la sindrome HELLP se ci sono sintomi, che sono confermati da un esame fisico. L'esame obiettivo comprende l'esame dell'addome, l'ingrossamento del fegato o la presenza di parti del corpo gonfie.
La sindrome HELLP si verifica spesso durante il 3° trimestre di gravidanza. Ma in rari casi, la sindrome HELLP può verificarsi prima di entrare nel 3o trimestre o addirittura verificarsi entro 48 ore a una settimana dopo il parto.
I sintomi della sindrome HELLP possono imitare i sintomi di altre malattie o complicanze, come calcoli biliari, epatite e disturbi della coagulazione del sangue. Pertanto, i medici necessitano di ulteriori test, come esami del sangue che mirano a misurare il numero di globuli rossi, piastrine e test degli enzimi epatici.
Per confermare che un paziente ha la sindrome HELLP, il medico eseguirà diversi test, tra cui:
- Test delle urine, per controllare i livelli di proteine nel corpo.
- risonanza magnetica, per determinare se c'è sanguinamento nel fegato, se c'è sospetto in quella direzione.
HELLP Sindrom Sindrome Trattamento
Il trattamento per la sindrome HELLP dipende dall'età gestazionale e dalla gravità dei sintomi. Tuttavia, fondamentalmente rimuovere immediatamente il bambino dall'utero è il modo migliore per salvare la vita sia della madre che del bambino.
All'età gestazionale inferiore a 34 settimane, il medico si concentrerà prima sulla maturazione della funzione polmonare nel feto. Successivamente, si deciderà se la consegna può essere effettuata o meno.
Le seguenti sono forme di trattamento della sindrome HELLP che possono essere somministrate da un medico, prima che il processo di nascita sia pronto:
- Riposo completo in ospedale, con la supervisione regolare di medici e infermieri
- Monitoraggio delle condizioni del feto attraverso esami come test biofisici mediante ecografia, valutazione dei movimenti fetali e test non stressanti
- Le trasfusioni di sangue vengono somministrate quando la conta dei globuli rossi è al di sotto del normale
- Somministrazione di farmaci, come corticosteroidi per accelerare la maturazione polmonare fetale, farmaci antipertensivi, a farmaci anticonvulsivanti sotto forma di solfato di magnesio.
I medici cercheranno di dare alla luce normalmente donne in gravidanza con sindrome HELLP, specialmente in pazienti con una cervice sana e un'età gestazionale di 34 settimane. Il parto con taglio cesareo sarà evitato a causa del rischio di complicanze, come il sanguinamento dovuto al basso numero di piastrine nel corpo.
HELLP Sindrom Prevenzione della sindrome
Nella maggior parte dei casi di gravidanza, la sindrome HELLP non può essere prevenuta, perché la causa è sconosciuta. Tuttavia, ci sono diversi modi che le donne incinte possono fare per ridurre il rischio di questa condizione, vale a dire:
- Vivi uno stile di vita sano mangiando cibi sani, come verdure, frutta, proteine e cereali integrali. Fare esercizio regolarmente per evitare il diabete o l'ipertensione.
- Eseguire controlli di gravidanza di routine secondo il programma stabilito dal medico.
- Consultare immediatamente un medico se si verificano sintomi associati alla sindrome HELLP, alla preeclampsia o all'eclampsia, in modo che possano essere trattati immediatamente.
Complicazioni della sindrome HELLP
Un certo numero di complicazioni della sindrome HELLP sono piuttosto gravi, tra cui:
- ictus
- Rottura del fegato o lacerazione del fegato
- Insufficienza renale acuta
- Patologie dell'apparato respiratorio
- Edema polmonare (accumulo di liquidi nei polmoni)
- Sanguinamento continuo durante il travaglio
- Coagulazione intravascolare disseminata (coagulazione intravascolare disseminata/CID), vale a dire coaguli di sangue e sanguinamento che si verificano contemporaneamente
- Il distacco di placenta è una condizione in cui la placenta è parzialmente o completamente separata dalla parete uterina prima del parto.
