Le varici esofagee sonoallargamentovaso sanguigno vene in esofago o esofago. Questa condizione in genere si verificano di conseguenzamalattia del fegato che causa l'ostruzione del flusso sanguigno al vena porta.
Le vene nell'esofago sono una delle vene più piccole che comunicano con la vena porta. La stessa vena porta è una grande vena che funziona per ricevere il sangue dagli organi dell'apparato digerente, compreso l'esofago, e incanalarlo nel fegato.
Quando il flusso sanguigno alla vena porta è bloccato, il sangue può deviare verso una vena più piccola, come la vena esofagea. Il grande flusso di sangue dalla vena porta può sovraccaricare e causare la dilatazione delle pareti delle vene esofagee in modo che si verifichino varici esofagee.
Cause delle varici esofagee
Le varici esofagee sono causate dall'ipertensione portale, che è l'alta pressione sanguigna nella vena porta. Questa condizione può verificarsi se il flusso sanguigno dalla vena porta al fegato è bloccato. Questo può essere innescato da diversi fattori, vale a dire:
- Cirrosi o cicatrici del fegato che possono essere causate da epatite, consumo eccessivo di alcol, depositi di grasso nel fegato o disturbi del dotto biliare
- Trombosi o coagulo di sangue che blocca la vena porta
- Infezione parassitaria da schistosomiasi che può danneggiare il fegato, l'intestino, la vescica e i polmoni
In alcuni casi, non è noto quale sia la causa dell'ipertensione portale. Questa condizione è nota come ipertensione portale idiopatica.
Fattori di rischio per varici esofagee
Alcune cose che possono aumentare il rischio di varici esofagee sono:
- Soffre di epatite cronica B
- Avere una dipendenza da alcol
- Soffre di fegato grasso
- Hanno la tendenza a sviluppare coaguli di sangue
Sintomi delle varici esofagee
Le varici esofagee generalmente non causano sintomi. Tuttavia, i medici possono sospettare varici esofagee in pazienti che presentano sintomi di malattie del fegato, come:
- ittero
- Urina scura
- Accumulo di liquido nell'addome (ascite)
- Ecchimosi o sanguinamento facili
- Sperimentare la dilatazione delle vene intorno all'ombelico
In alcuni casi, le varici esofagee sono note solo quando si verificano complicazioni, sotto forma di rottura di varici e sanguinamento.
Quando andare dal dottore
Verificare con il proprio medico se si verificano i sintomi di cui sopra, soprattutto se si ha una famiglia che soffre di malattie del fegato. L'esame precoce è necessario per prevenire le complicanze della malattia epatica, comprese le varici esofagee.
Vai immediatamente al pronto soccorso se noti segni di rottura di varici esofagee, come:
- Movimenti intestinali neri, liquidi e dall'odore forte
- Vomito di sangue
- Battito cardiaco accelerato
- pelle pallida
- Un sudore freddo
La rottura delle vene varicose è potenzialmente pericolosa per la vita. Pertanto, questa condizione deve essere trattata immediatamente.
DiagnosiVarici esofagee
Per diagnosticare le varici esofagee, il medico porrà domande sui sintomi sperimentati dal paziente e sull'anamnesi del paziente. Se hai sintomi che suggeriscono una malattia del fegato, il medico di solito anticiperà le varici esofagee, specialmente se si sospetta la cirrosi.
Alcuni dei metodi utilizzati dai medici per diagnosticare le varici esofagee sono:
- Endoscopia, per vedere le vene esofagee direttamente inserendo un piccolo tubo fotografico attraverso la bocca nell'esofago
- Endoscopia capsulare, per vedere le condizioni delle vene inghiottendo una capsula contenente una telecamera wireless che scatterà immagini dell'esofago
- Esami di imaging della vena porta, del fegato e di altri organi nell'addome con una TAC, ecografia Doppler o risonanza magnetica, per rilevare l'ipertensione portale
- Esami del sangue, per misurare i livelli delle cellule del sangue e controllare la funzionalità epatica e renale
Trattamento delle vene varicose esofagee
Il trattamento delle varici esofagee mira a ridurre la pressione sanguigna nella vena porta in modo che il sanguinamento non si verifichi nelle varici esofagee e superi se c'è stato sanguinamento. Ecco la spiegazione:
Per prevenire il sanguinamento da varici esofagee
Uno dei metodi di trattamento raccomandati è la somministrazione di farmaci beta-bloccanti, come il propranololo, per ridurre la pressione nella vena porta.
Un altro metodo che può essere fatto è il legame delle vene varicose (legatura) usando una gomma speciale per prevenire il sanguinamento delle varici esofagee. Questo metodo viene eseguito con l'aiuto di un endoscopio.
Per trattare il sanguinamento da varici esofagee
Se si verifica un'emorragia, il paziente deve ricevere immediatamente un trattamento di emergenza in ospedale. Le azioni intraprese dai medici per trattare questa condizione includono:
- Somministrare farmaci per rallentare il flusso sanguigno alla vena porta, per esempio octreotide
- Fare Scleroterapia, che è un'iniezione di liquido che può coprire il sanguinamento nelle varici esofagee
- Eseguire la legatura sulle vene varicose sanguinanti utilizzando una gomma speciale
- SUGGERIMENTI per la corsa (shunt portosistemico intraepatico transgiugulare) per deviare il flusso sanguigno nella vena porta se le vene varicose non si legano all'emorragia
- Eseguire trasfusioni di sangue per sostituire il sangue sprecato
- Dare antibiotici per prevenire l'infezione
- Eseguire il trapianto di fegato per pazienti con malattia epatica avanzata e pazienti con sanguinamento da varici esofagee
Complicazioni delle varici esofagee
Se non diagnosticate e trattate tempestivamente, le varici esofagee possono rompersi e causare sanguinamento. La rottura delle varici esofagee può essere caratterizzata da:
- Il vomito di sangue (ematemesi) è rosso fresco con un grande volume di sangue
- Mal di stomaco
- Feci nere con sangue (melena)
- Shock per aver perso molto sangue
Esistono numerosi fattori che possono aumentare il rischio di sanguinamento da varici esofagee di una persona, vale a dire:
- Cirrosi grave o che ha raggiunto insufficienza epatica
- Consumo di alcol, soprattutto per le persone con malattie del fegato legate all'alcol
- Hai avuto sanguinamento da varici esofagee prima?
Se viste da un esame endoscopico, le varici esofagee che sono grandi e hanno striature rosse sono più a rischio di rottura.
Oltre alle complicazioni delle varici esofagee stesse, possono verificarsi complicazioni anche dovute al trattamento delle vene varicose, vale a dire:
- Sanguinamento ricorrente da varici esofagee
- Restringimento dell'esofago a causa di tessuto cicatriziale dopo la procedura
Prevenzione delle varici esofagee
Le varici esofagee sono difficili da prevenire. Il meglio che si può fare è trattare o prevenire condizioni che possono causare varici esofagee.
Puoi anche ridurre il rischio di sviluppare varici esofagee effettuando le seguenti operazioni:
- Segui una dieta nutriente equilibrata come verdura, frutta e cereali integrali
- Mantieni il peso corporeo e i livelli di grasso corporeo ideali
- Non consumare bevande alcoliche
- Evitare l'esposizione frequente a sostanze chimiche, ad esempio da detergenti per la casa o insetticidi
- Evita i fattori di rischio per l'epatite B e l'epatite C, come il sesso non sicuro e l'uso di droghe attraverso gli aghi
Per le persone con malattie del fegato, consulta regolarmente il tuo medico per ridurre il rischio di varici esofagee.
